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Ano: 2014 Banca: BIO-RIO Órgão: NUCLEP Prova: BIO-RIO - 2014 - NUCLEP - MÉDICO AUDITOR |
Q2868035 Direito Sanitário
As operadoras de planos de saúde têm repensado o atual modelo assistencial que gera custos crescentes, com baixo impacto em saúde. Uma nova forma de organizar o sistema de saúde, a partir do cuidado em rede, estabelecendo fluxos e identificando os principais ruídos na atenção à saúde pode ser desenvolvida. Podemos chamar esta nova ferramenta como:
Alternativas

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Comentário da Questão:

Análise do Enunciado: O enunciado aborda a organização da atenção à saúde e o repensar dos modelos assistenciais pelas operadoras de planos de saúde privados, focando na busca por maior eficiência, integração e resolutividade assistencial. O tema central está relacionado ao conceito de linhas de cuidado em saúde.

Legislação Aplicável: Embora não exista legislação específica com o termo “linha de cuidado”, a Política Nacional de Atenção Básica (Portaria nº 2.436/2017/MS) e documentos do Ministério da Saúde (como a Portaria nº 4.279/2010) apresentam diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde (RAS) e adotam linhas de cuidado como ferramenta estruturante.

Tema Central Explicado: Linhas de cuidado são conjuntos organizados de ações e serviços de saúde, integrados nos diversos níveis de atenção, com fluxos assistenciais bem desenhados para garantir assistência continuada, eficaz e centrada nas necessidades do paciente.

Exemplo Prático: Linha de cuidado para o paciente diabético: define rotinas de triagem, atendimento multidisciplinar (médico, nutricionista, enfermeiro), acompanhamento periódico e fluxos de encaminhamento para especialidades, se necessário.

Justificativa da Alternativa Correta (B): “Linhas de cuidado” correspondem precisamente à descrição do enunciado, pois organizam o sistema de atenção com definição de fluxos, integração e identificação de gargalos na assistência, promovendo eficiência e melhores resultados em saúde.

Análise das Alternativas Incorretas:

A) Projetos terapêuticos: Correspondem a planos de cuidado individualizados ou para grupos específicos, não a redes estruturantes com fluxos assistenciais amplos.

C) Atendimento multidisciplinar: Refere-se ao envolvimento de diversos profissionais, mas não designa, isoladamente, uma ferramenta de organização de sistemas de saúde.

D) Abordagem centrada na pessoa: É um conceito fundamental, mas não descreve o instrumento organizativo em rede requerido pelo enunciado.

E) Modelos assistenciais baseados em risco: São formas de estratificação para alocação de recursos, não focam na articulação de fluxos nem na integralidade do cuidado.

Estratégia de Prova: Atenção a termos como “ferramenta”, “fluxos” e “cuidado em rede”, que direcionam para linhas de cuidado e não apenas para práticas individuais ou enfoques restritos.

Conclusão: “Linhas de cuidado” são instrumentos essenciais de integração e eficiência em saúde, reconhecidos pelas principais diretrizes do SUS e da saúde suplementar.

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