Durante a realização de uma Ceratoplastia Lamelar Anterior
Profunda (DALK) utilizando a técnica de "big-bubble" para
tratamento de ceratocone avançado, o Cirurgião busca expor a
membrana de Descemet. A identificação da camada de Dua
redefiniu a compreensão anatômica desta cirurgia.
Assinale a afirmativa que descreve corretamente a diferença
entre as bolhas do Tipo 1 e do Tipo 2 produzidas no
procedimento.

Question

Durante a realização de uma Ceratoplastia Lamelar Anterior
Profunda (DALK) utilizando a técnica de "big-bubble" para
tratamento de ceratocone avançado, o Cirurgião busca expor a
membrana de Descemet. A identificação da camada de Dua
redefiniu a compreensão anatômica desta cirurgia.
Assinale a afirmativa que descreve corretamente a diferença
entre as bolhas do Tipo 1 e do Tipo 2 produzidas no
procedimento.  Alternativa A: A bolha híbrida (ou mista) é uma complicação rara em que o
ar penetra no espaço subepitelial anterior, mimetizando uma
ceratite bolhosa nas primeiras horas de pós-operatório.  Ou Alternativa B: A bolha do Tipo 1 é formada pela clivagem entre a membrana
de Descemet e o endotélio corneano; ela é extremamente
frágil e exige a conversão imediata para ceratoplastia
penetrante (PK) se for identificada pelo cirurgião. Ou Alternativa C: A bolha do Tipo 2 representa a separação do estroma
anterior em relação ao estroma posterior; ela é
consideravelmente mais comum que a Tipo 1 e oferece maior
resistência ao manuseio mecânico pela ausência de células
inflamatórias. Ou Alternativa D: A bolha do Tipo 1 ocorre pela clivagem entre o estroma
sobrejacente e a camada de Dua (que permanece unida à
membrana de Descemet); já a bolha do Tipo 2 ocorre quando
a camada de Dua se separa da membrana de Descemet
subjacente, sendo a Tipo 2 mais delicada e propensa à
perfuração.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [D] A bolha do Tipo 1 ocorre pela clivagem entre o estroma
sobrejacente e a camada de Dua (que permanece unida à
membrana de Descemet); já a bolha do Tipo 2 ocorre quando
a camada de Dua se separa da membrana de Descemet
subjacente, sendo a Tipo 2 mais delicada e propensa à
perfuração.

Durante a realização de uma Ceratoplastia Lamelar Anterior ...

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