Tema central: calendário nacional de vacinação infantil do PNI (Ministério da Saúde). A questão cobra idades corretas, número de doses e janelas-limite de aplicação, especialmente para vacinas com restrições por segurança.

Alternativa correta – E: A vacina rotavírus humano (VRH) é oral e a 1ª dose ocorre aos 2 meses. O limite para a 2ª dose é até 7 meses e 29 dias. Além disso, o PNI estabelece que a 1ª dose não deve ser iniciada após 3 meses e 15 dias, por aumento do risco de intussuscepção quando iniciada tardiamente. Esquema: 2 e 4 meses (vacina monovalente, duas doses). Referências: PNI/MS (Calendário Infantil atualizado), SBIm/SBP.

Por que as demais estão incorretas?

A) Meningocócica C não é dose primária única aos 3 meses, e o reforço não é aos 15 anos. No PNI: esquema infantil com duas doses (3 e 5 meses) e reforço aos 12 meses. Em adolescentes, o PNI recomenda MenACWY (11–14 anos), não reforço de MenC aos 15 anos. Fonte: PNI/MS; SBIm.

B) Tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) rotina: 1ª dose aos 12 meses (MMR) e 2ª dose aos 15 meses (MMRV, se disponível). A “dose zero” aos 6 meses só é indicada em situações especiais (bloqueio, viagens) e não conta para o esquema de rotina. Não há reforço aos 9 meses. Referências: PNI/MS; SBP.

C) Hepatite B deve ser iniciada ao nascimento, preferencialmente nas primeiras 12 horas (dose monovalente), seguida das doses no esquema infantil (habitualmente por meio da pentavalente aos 2 e 4/6 meses, conforme calendário). Iniciar aos 2 meses perde o objetivo de profilaxia da transmissão perinatal. Referências: PNI/MS; OMS.

D) Pneumocócica 10-valente não é dose única aos 12 meses. No PNI, esquema 2+1: doses aos 2 e 4 meses com reforço aos 12 meses (em versões anteriores: 3+1). Portanto, múltiplas doses no primeiro ano. Fontes: PNI/MS; SBIm/SBP.

Estratégias para prova:

- Marque palavras-chave: “ao nascer” (Hep B, BCG), “via oral” (rotavírus), “limite etário” (rotavírus: 1ª até 3m15d; 2ª até 7m29d).
- Desconfie de “dose única” em vacinas conjugadas (pneumo, meningo) e de mudanças de idade fora do padrão do PNI.

Referências recomendadas: Ministério da Saúde – Calendário Nacional de Vacinação (PNI, últimas atualizações); Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP); OMS – Position Papers.

Gabarito: E

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Meningo: Segundo o PNI para crianças, a vacinação de rotina deve iniciar aos 3 meses de idade com duas doses no primeiro ano de vida e reforços entre 12 e 15 mês