Um bebê de 4 meses de idade apresenta esotropia constante
medida em 35 dioptrias prismáticas desde os 2 meses.
Ao tentar avaliar as rotações laterais, você notou que o lactente
utiliza o olho direito para olhar para o campo visual esquerdo e o
olho esquerdo para olhar para o campo direito (cross-fixation).
Diante desse cenário clínico, assinale a afirmativa correta.

Question

Um bebê de 4 meses de idade apresenta esotropia constante
medida em 35 dioptrias prismáticas desde os 2 meses.
Ao tentar avaliar as rotações laterais, você notou que o lactente
utiliza o olho direito para olhar para o campo visual esquerdo e o
olho esquerdo para olhar para o campo direito (cross-fixation).
Diante desse cenário clínico, assinale a afirmativa correta.  Alternativa A: Trata-se de uma instabilidade ocular fisiológica da infância
(ocular instability of infancy), que tem resolução espontânea
completa garantida até os 6 meses de idade.  Ou Alternativa B: O quadro sugere uma paralisia congênita verdadeira do VI par
craniano (nervo abducente) bilateral, exigindo ressonância
magnética de crânio e órbita urgente. Ou Alternativa C: A conduta inicial ideal é a prescrição imediata de óculos com
hipercorreção de +4.00 dioptrias, uma vez que a esotropia
nessa faixa etária é predominantemente acomodativa.  Ou Alternativa D: O aparente déficit de abdução é apenas um pseudo-déficit
gerado pela fixação cruzada; a abdução completa de cada
olho pode ser demonstrada utilizando o reflexo vestíbulo-ocular (manobra de rotação ou cabeça de boneca).

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [D] O aparente déficit de abdução é apenas um pseudo-déficit
gerado pela fixação cruzada; a abdução completa de cada
olho pode ser demonstrada utilizando o reflexo vestíbulo-ocular (manobra de rotação ou cabeça de boneca).

Um bebê de 4 meses de idade apresenta esotropia constante m...

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