A isquemia do segmento anterior (ISA) é uma complicação
potencialmente grave após cirurgias de estrabismo.Assinale a opção que indica as condutas ou os fatores anatômicos
que representam a melhor estratégia para diminuir
significativamente o risco de ISA ao operar múltiplos músculos
retos no mesmo olho.

Question

A isquemia do segmento anterior (ISA) é uma complicação
potencialmente grave após cirurgias de estrabismo.Assinale a opção que indica as condutas ou os fatores anatômicos
que representam a melhor estratégia para diminuir
significativamente o risco de ISA ao operar múltiplos músculos
retos no mesmo olho. Alternativa A: Realizar tenotomia parcial de 50% de cada reto operado, pois
o enfraquecimento parcial preserva a drenagem das veias
vorticosas profundas.  Ou Alternativa B: Optar pela incisão cirúrgica limbar clássica em detrimento da
incisão por fórnice, uma vez que a abordagem limbar protege
os vasos ciliares periféricos. Ou Alternativa C: Planejar cirurgias estagiadas (com intervalo de alguns meses)
ou empregar técnicas cirúrgicas de preservação de vasos
ciliares anteriores (vessel-sparing).  Ou Alternativa D: Evitar operar mais de um músculo reto simultaneamente no
mesmo olho, realizando obrigatoriamente anestesia
retrobulbar para diminuir o espasmo vascular reflexo pósoperatório

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [C] Planejar cirurgias estagiadas (com intervalo de alguns meses)
ou empregar técnicas cirúrgicas de preservação de vasos
ciliares anteriores (vessel-sparing).

A isquemia do segmento anterior (ISA) é uma complicação pot...

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