Tema central: Controle de Qualidade em laboratório clínico, focando no significado de “CV” nos resultados: medida de imprecisão analítica.

Alternativa correta: B — Coeficiente de Variação.

Justificativa didática: O coeficiente de variação (CV) quantifica a imprecisão de um método: CV = (desvio-padrão ÷ média) × 100%. Por ser adimensional e expresso em %, permite comparar a repetibilidade entre métodos e faixas diferentes. Ex.: média da glicose = 100 mg/dL e DP = 3 mg/dL → CV = 3%. Em QC interno, monitora-se o CV em gráficos de Levey–Jennings e aplica-se Westgard rules para detectar aumento de imprecisão, conforme CLSI C24 e ISO 15189. Em geral, quanto menor o CV, melhor a reprodutibilidade.

Análise das alternativas incorretas:

• A — Custo Variável: termo de contabilidade/gestão; não é métrica estatística de resultados laboratoriais.
• C — Capacidade de Volume: redundante e sem uso em QC; volume é grandeza física, não índice de desempenho analítico.
• D — Controle de Validade: expressão não padronizada. Em CQ usamos Controle Interno, Ensaio de Proficiência e Verificação/Validação de métodos; “CV” não significa isso.
• E — Cálculo de Variância: variância é DP²; o CV utiliza o desvio-padrão relativo à média. Pegadinha: “variação” (CV) ≠ “variância”.

Como pensar na prova:

• Viu “CV” ao lado de “%” em relatórios de precisão? Associe a imprecisão relativa.
• Se aparecer “variância”, cuidado: é outra estatística (unidade ao quadrado), diferente de “coeficiente de variação”.
• Relacione CV a repetibilidade (curto prazo) e reprodutibilidade (longo prazo) em CQ.

Aplicação prática: Definir metas de CV com base na variação biológica e especificações de desempenho (p.ex., EFLM/Westgard). Métodos com CV acima do aceitável aumentam risco de erros do tipo imprecisão, violando regras 1_3s, 2_2s etc.

Referências essenciais: ISO 15189:2022 (Gestão da qualidade em laboratórios clínicos); CLSI C24 (Statistical Quality Control); WHO LQMS Handbook; Tietz Textbook of Clinical Chemistry; Westgard QC (especificações baseadas em variação biológica).

Gabarito: B — Coeficiente de Variação.

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