Sobre a Policondrite Recidivante (PR), analise as afirmativas e marque a opção CORRETA.
I. É uma afecção sistêmica grave, porém rara, de natureza imunológica, caracterizada por um processo inflamatório, de caráter hereditário, sendo que homens e mulheres são igualmente acometidos. Incomum na infância, porém mais frequente na adolescência. A doença surge entre 20 e 40 anos com pico de incidência na quarta década de vida.
II. Acomete as estruturas cartilaginosas nasais e auriculares, vias aéreas superiores e articulações periféricas, principalmente os órgãos do ouvido, nariz e laringe são os mais afetados. Os episódios recorrentes de inflamação das cartilagens podem evoluir com deformidades nasais e de pavilhão auricular, além de colapso cartilaginoso laringotraqueal e hipoacusia. Frequentemente, o edema auricular pode causar estreitamento do conduto auditivo externo com obstrução da tuba auditiva, resultando em infecção da orelha média. Ocasionalmente, outras estruturas, como vias aéreas superiores, articulações periféricas, olhos, vasos sanguíneos, coração e rins, podem ser afetados.
III. O diagnóstico é basicamente clínico e as complicações otorrinolaringológicas podem ser as manifestações iniciais da doença. O envolvimento do trato respiratório é precoce e, quando acomete pacientes jovens, o prognóstico é bastante ruim.
Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Question

Sobre a Policondrite Recidivante (PR), analise as afirmativas e marque a opção CORRETA.
I. É uma afecção sistêmica grave, porém rara, de natureza imunológica, caracterizada por um processo inflamatório, de caráter hereditário, sendo que homens e mulheres são igualmente acometidos. Incomum na infância, porém mais frequente na adolescência. A doença surge entre 20 e 40 anos com pico de incidência na quarta década de vida.
II. Acomete as estruturas cartilaginosas nasais e auriculares, vias aéreas superiores e articulações periféricas, principalmente os órgãos do ouvido, nariz e laringe são os mais afetados. Os episódios recorrentes de inflamação das cartilagens podem evoluir com deformidades nasais e de pavilhão auricular, além de colapso cartilaginoso laringotraqueal e hipoacusia. Frequentemente, o edema auricular pode causar estreitamento do conduto auditivo externo com obstrução da tuba auditiva, resultando em infecção da orelha média. Ocasionalmente, outras estruturas, como vias aéreas superiores, articulações periféricas, olhos, vasos sanguíneos, coração e rins, podem ser afetados.
III. O diagnóstico é basicamente clínico e as complicações otorrinolaringológicas podem ser as manifestações iniciais da doença. O envolvimento do trato respiratório é precoce e, quando acomete pacientes jovens, o prognóstico é bastante ruim.
Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S). Alternativa A: I. Ou Alternativa B: II. Ou Alternativa C: III. Ou Alternativa D: I – II – III. Ou Alternativa E: I – II.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] II. Tema central: Policondrite Recidivante (PR) é uma doença autoimune rara, caracterizada por episódios recorrentes de inflamação das cartilagens, afetando principalmente orelhas, nariz, laringe e traqueia, além de articulações. Seu diagnóstico é majoritariamente clínico, e suas manifestações otorrinolaringológicas são frequentemente as primeiras a surgir.

Análise da alternativa correta – Letra B (II):

A afirmativa II está correta: descreve de maneira precisa a fisiopatologia e manifestações clínicas da PR. Estruturas cartilaginosas como orelhas, nariz e laringe são especialmente afetadas. Episódios de inflamação resultam em deformidades auriculares, nasais, colapso laringotraqueal e até hipoacusia. O edema do pavilhão auricular pode, sim, estenotar o conduto auditivo, levando à obstrução da tuba auditiva e otite média. Outros sistemas, como articular, ocular, cardiovascular e renal, também podem ser comprometidos, de acordo com literatura como Harrison’s Principles of Internal Medicine e UpToDate (ver: capítulo sobre Policondrite Recidivante).

Análise das alternativas incorretas:

I. Há erros conceituais: a doença não é de caráter hereditário e não é mais frequente na adolescência. Geralmente, inicia-se entre 40 e 60 anos, sem predileção por sexo, segundo as revisões sistemáticas recentes (UpToDate, 2023). Na infância, o acometimento é raro.

III. Embora correta ao afirmar que o diagnóstico é clínico e que as manifestações otorrinolaringológicas podem ser iniciais, há erro ao afirmar que o envolvimento do trato respiratório é sempre precoce. Esse envolvimento pode surgir em diferentes fases e é especialmente preocupante em jovens, mas não é necessariamente precoce em todos os casos. Ademais, o prognóstico reservado é mais associado ao acometimento respiratório grave e não apenas à idade.

Dicas de interpretação em provas:
Cuidado com pegadinhas em relação à faixa etária, hereditariedade e predileção por gênero. Questões sobre doenças raras costumam cobrar detalhes epidemiológicos e fisiopatológicos que diferenciam a PR de outras condrodestruições.

Diretrizes e protocolos:
Segundo o Harrison’s (20ª ed., p. 3195): “A PR é uma condição autoimune de caráter sistêmico, com manifestações primárias em cartilagem auricular, nasal e laringotraqueal.” O Ministério da Saúde não possui PCDT específico, mas recomenda a abordagem clínica multiprofissional.

Conclusão: A alternativa correta é a letra B. O conhecimento dos principais achados clínicos e das características epidemiológicas é essencial na resolução de questões sobre doenças autoimunes raras.

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