Entre os agentes etiológicos causadores de infecção congêni...
I. A transmissão do CMV pode ocorrer por contato com saliva, sangue, contato sexual ou urina de pessoas contaminadas. II. São possíveis sintomas da infecção primária a mialgia, mal-estar, febre e calafrios. III. Há elevada incidência de perda auditiva causada pelo CMV na população geral. IV. São sinais ultrassonográficos de infecção pelo CMV a placentomegalia, derrame pericárdico, ascite e ventriculomegalia. V. A suspeição de infecção materna recente pode ser detectada pela presença de alta avidez (80 %) de IgG específica anti-CMV
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Tema central: A infecção congênita e perinatal pelo citomegalovírus (CMV) é uma das principais causas de morbidade fetal, frequentemente cobrada em concursos. O CMV é um herpesvírus de DNA, capaz de causar manifestações graves em recém-nascidos e é relevante em saúde pública pela sua transmissão e complicações.
Justificativa para a alternativa correta (C): As alternativas I, II, III e IV estão corretas, conforme protocolos e diretrizes clínicas:
- I: Correta. Segundo o Ministério da Saúde: “O CMV é transmitido pelo contato próximo de pessoa a pessoa com secreções infectadas, incluindo urina, saliva, transfusões de sangue, sêmen, fluido cervical e leite materno.”
- II: Correta. A infecção primária pode manifestar febre, mal-estar, mialgia e calafrios, sintomas parecidos com os de uma síndrome gripal ou mononucleose.
- IV: Correta. Sinais ultrassonográficos sugerem infecção fetal: placentomegalia, derrame pericárdico, ascite e ventriculomegalia, além de restrição de crescimento e calcificações.
Análise das afirmativas incorretas:
- III: Incorreta. Atenção para a pegadinha: embora o CMV seja a principal causa infecciosa de perda auditiva congênita em crianças, não há alta incidência na população geral, mas sim no grupo de infectados congenitamente (poucos por mil nascidos vivos).
- V: Incorreta. Alta avidez de IgG indica infecção antiga. Para suspeitar de infecção recente, procura-se baixa avidez de IgG anti-CMV.
Pontos-chave para provas:
- Leia atentamente termos absolutos ("alta incidência" na população geral pode ser uma armadilha).
- Identifique datas ou etapas da infecção nos marcadores laboratoriais, pois IgG de alta avidez não indica infecção recente.
- Atenção aos sinais ultrassonográficos: muitos concursos cobram peculiaridades do CMV.
Referência: Ministério da Saúde, Anomalias e Infecções Congênitas Selecionadas: Guia de Consulta Rápida; UpToDate; Manual de Ginecologia e Obstetrícia da Febrasgo.
Resumo: A alternativa correta é a letra C, pois apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
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Comentários
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V_ seria baixa avidez.
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