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Q3879922 Farmácia
A bupropiona é indicada para o tratamento da depressão, prevenção de transtorno depressivo sazonal, e como tratamento para cessação do tabagismo. A bupropiona, também pode melhorar os sintomas do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Fonte: Brunton, L.L; Hilal-Dandan R; Knollmann BC. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.


Além dessas indicações, é CORRETO afirmar que um uso off-label frequente deste fármaco, devido às suas propriedades farmacológicas, ocorre para situações de: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão exige identificar um uso off-label frequente da bupropiona compatível com seu perfil farmacológico. Como ela tem ação noradrenérgica/dopaminérgica, perfil ativador e pode cursar com redução de apetite e perda ponderal, a alternativa correta é a que aponta perda de peso.

Tema central: Uso off-label da bupropiona
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. A bupropiona não tem perfil hipnótico; ao contrário, seu efeito ativador pode desencadear ou agravar insônia. O erro aqui é transformar um possível efeito adverso em indicação terapêutica.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a bupropiona, conforme conhecimento farmacológico consolidado descrito no Goodman & Gilman, 13ª ed., é um antidepressivo com perfil mais ativador do que sedativo, por inibição da recaptação de norepinefrina e dopamina, e está associada a menor propensão a ganho de peso, podendo favorecer perda ponderal. Esse perfil torna coerente seu uso off-label frequente para perda de peso.
C
Errada
Incorreta. A bupropiona não é fármaco tipicamente usado para transtorno de ansiedade generalizada, porque seu perfil farmacodinâmico não é ansiolitico e pode aumentar ansiedade, inquietação e ativação em alguns pacientes.
D
Errada
Incorreta. O comportamento clínico da bupropiona em relação ao peso é oposto ao de ganho ponderal: ela tem menor associação com ganho de peso e pode cursar com perda de peso. Portanto, não sustenta uso para ganhar peso.
E
Errada
Incorreta. A bupropiona não é sedativa nem é empregada para sedação. Seu mecanismo noradrenérgico/dopaminérgico confere perfil estimulante, incompatível com essa finalidade.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre efeitos adversos de um fármaco ativador, como insônia ou piora de ansiedade, e uma indicação terapêutica, além da tendência de associar antidepressivos a ganho de peso.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a pergunta exigir uso off-label por propriedades farmacológicas, relacione mecanismo de ação com perfil clínico dominante do fármaco.
  • Em antidepressivos, não generalize efeito sobre peso: a bupropiona é exceção importante por ser mais associada à neutralidade ou perda ponderal.
  • Diferencie indicação de efeito adverso: a bupropiona pode causar insônia, mas isso exclui seu uso como tratamento para insônia.
  • Perfis ativadores tendem a afastar alternativas como sedação e, em alguns casos, também tornam menos coerente seu uso em quadros ansiosos.

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