Alexandre, 17 anos, foi encaminhado pelo médico clínico geral à terapia por lavar as mãos de modo obsessivo muitas vezes ao dia. O jovem lava as mãos de 30 a 45 vezes por dia, em um processo que leva de cinco a quinze minutos. Ele lava as mãos sempre que toca algo que sente ser sujo, como o teclado do computador ou a maçaneta da porta. As notas do rapaz diminuíram, pois deixou de entregar seus trabalhos aos professores por medo de transmitir germes a eles. Alexandre era gêmeo de Thiago, que morreu após o nascimento. O trabalho de parto foi prematuro e o nascimento traumático. Alexandre nasceu com 25 semanas de gestação. Seu relacionamento com a mãe é muito próximo. Ela descreve que se tornou muito protetora, compensando a perda do filho mais novo. Alexandre sempre fala sobre germes, sua saúde e a possibilidade de infectar as pessoas. Vê a si mesmo como responsável pelas coisas ruins que acontecem a quem ama e já deixou escapar para a mãe que foi responsável pela morte do irmão, pois nasceu primeiro e sobreviveu. Após a leitura do caso, sob a ótica da TCC, é correto afirmar que