Alexandre, 17 anos, foi encaminhado pelo médico clínico ger...

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Q3987898 Psicologia
Alexandre, 17 anos, foi encaminhado pelo médico clínico geral à terapia por lavar as mãos de modo obsessivo muitas vezes ao dia. O jovem lava as mãos de 30 a 45 vezes por dia, em um processo que leva de cinco a quinze minutos. Ele lava as mãos sempre que toca algo que sente ser sujo, como o teclado do computador ou a maçaneta da porta. As notas do rapaz diminuíram, pois deixou de entregar seus trabalhos aos professores por medo de transmitir germes a eles. Alexandre era gêmeo de Thiago, que morreu após o nascimento. O trabalho de parto foi prematuro e o nascimento traumático. Alexandre nasceu com 25 semanas de gestação. Seu relacionamento com a mãe é muito próximo. Ela descreve que se tornou muito protetora, compensando a perda do filho mais novo. Alexandre sempre fala sobre germes, sua saúde e a possibilidade de infectar as pessoas. Vê a si mesmo como responsável pelas coisas ruins que acontecem a quem ama e já deixou escapar para a mãe que foi responsável pela morte do irmão, pois nasceu primeiro e sobreviveu. Após a leitura do caso, sob a ótica da TCC, é correto afirmar que  
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: A

Fundamento decisivo: O enunciado apresenta obsessões de contaminação e responsabilidade, com compulsão de lavagem e esquiva. Sob a ótica da TCC, isso orienta a escolha da alternativa que aponta metas terapêuticas compatíveis com a redução do ciclo obsessivo-compulsivo e o manejo da necessidade de controle e certeza.

Tema central: TCC no TOC
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a única compatível com a TCC aplicada ao TOC descrito no caso. A formulação cognitivo-comportamental identifica pensamentos recorrentes sobre germes, saúde e contaminar os outros como obsessões, e a lavagem repetida das mãos como compulsão; por isso, o foco terapêutico é reduzir o padrão obsessivo-compulsivo e trabalhar respostas ligadas à necessidade de controle, certeza e neutralização diante do risco percebido. A própria base ressalva que a redação de A é tecnicamente imprecisa ao falar em “comportamentos obsessivos”, mas, comparada às demais, é a única alinhada aos objetivos terapêuticos da TCC para TOC.
B
Errada
Erra por afirmar causalidade direta entre a preocupação com contaminação e o fato de Alexandre ter sobrevivido ao parto enquanto o irmão morreu. A base admite esse dado biográfico apenas como hipótese de formulação, não como causa direta demonstrada; além disso, a TCC não depende dessa explicação causal remota para formular o problema.
C
Errada
Erra na classificação cognitiva. “Se eu estiver limpo, então não contaminarei as pessoas” não é crença nuclear adaptativa; é uma regra condicional ou estratégia de segurança ligada à neutralização e ao controle do risco percebido.
D
Errada
Erra por usar um referencial teórico incompatível com a TCC. Chamar o pensamento de sintoma de “trauma recalcado” introduz linguagem psicodinâmica que a base expressamente afasta como explicação do caso sob a ótica cognitivo-comportamental.
E
Errada
Erra por juntar elementos com funções técnicas diferentes. Evitar contato pode sugerir esquiva ou compensação, mas falar sobre doenças e germes, no caso, aparece como conteúdo obsessivo recorrente, não necessariamente como estratégia compensatória; a assertiva generaliza indevidamente e trata ambos como se tivessem a mesma função clínica.
Pegadinha da questão
A confusão real era misturar a formulação da TCC para TOC com explicações psicodinâmicas, causalidade biográfica direta e erros de classificação entre obsessão, compulsão, regra de segurança e estratégia compensatória.
Dica para questões semelhantes
  • Em TCC para TOC, primeiro separe obsessões, compulsões e esquivas antes de avaliar a alternativa.
  • Dado biográfico relevante não autoriza concluir causa direta do sintoma sem sustentação explícita no caso.
  • Frases do tipo “se..., então...” costumam indicar regra condicional ou estratégia de segurança, não crença nuclear.
  • Se a alternativa usa linguagem de outro referencial, como “trauma recalcado”, ela não descreve corretamente a leitura em TCC.

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