Clara fala sozinha, demonstra falta de interação com outras...

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Q3987888 Psicologia
Clara fala sozinha, demonstra falta de interação com outras pessoas e apresenta outros comportamentos que sugerem paranoia. Durante a consulta com um médico, ela contou que ouvia vozes há muitos anos e estava convencida de que havia gente planejando lhe fazer mal e, por isso, tinha sido encaminhada aos serviços de saúde mental. Aos 14 anos, confidenciou à mãe que ouvia a voz de sua irmã mais velha, já falecida, a quem nunca conhecera. A mãe disse que isso significava que ela tinha “o dom” e que levaria tempo para desenvolver esse poder especial. De tempos em tempos, nos últimos 15 anos, ela voluntariamente se tornava moradora de rua, saindo do albergue quando se convencia de que os outros moradores estavam falando dela. Acredita no fato de sua irmã estar viva e a vigiando e que a voz que ela ouve é sua irmã comunicando-se por telepatia. Clara não tem outros amigos e nunca teve um emprego, vivendo de auxílios sociais. Ela não bebe nem usa substâncias ilícitas, pois acredita que isso poderia interferir em sua “comunicação” com a irmã. Considerando as informações mencionadas, qual dos seguintes transtornos de personalidade melhor se assemelha ao caso de Clara?
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O decisivo foi a presença conjunta de isolamento social, ideação paranoide e crenças/experiências perceptivas incomuns, como telepatia, irmã morta viva e vigiando e voz atribuída a comunicação especial. Esse conjunto é o diferencial que aponta para personalidade esquizotípica entre as alternativas.

Tema central: Transtorno de personalidade esquizotípica
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. O esquizoide pode cursar com distanciamento social, mas o caso vai além disso: há crenças bizarras/mágicas, experiências perceptivas incomuns e ideação paranoide. Quando o núcleo inclui distorção cognitivo-perceptiva, esquizoide deixa de ser a melhor correspondência.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o caso reúne o núcleo comparativo da personalidade esquizotípica: déficits interpessoais e isolamento social associados a distorções cognitivas/perceptivas, crenças estranhas ou mágicas e desconfiança paranoide. No enunciado, isso aparece na convicção de telepatia, na crença de que a irmã falecida está viva e a vigia, na atribuição da voz a uma comunicação especial e no prejuízo relacional importante. O ponto técnico que sustenta a escolha não é apenas o afastamento social nem apenas a suspeição, mas a presença conjunta desses elementos.
C
Errada
Incorreta. Há desconfiança persecutória, mas o quadro não se limita ao padrão paranoide de suspeição e interpretação malévola das intenções alheias. O enunciado acrescenta telepatia, comunicação especial com a irmã e crenças bizarras, o que desloca o melhor ajuste para esquizotípica.
D
Errada
Incorreta. Não aparece busca de atenção, teatralidade, sedução, necessidade de ser o centro das atenções nem emotividade excessiva. Os traços cardinais do transtorno histriônico estão ausentes.
E
Errada
Incorreta. O caso não é estruturado por instabilidade afetiva e interpessoal, impulsividade, autoimagem instável, automutilação ou medo de abandono. Falta o núcleo sindrômico típico do transtorno borderline.
Pegadinha da questão
A confusão real era entre esquizoide/paranoide e esquizotípica: o enunciado traz isolamento e suspeição, mas o que decide é o componente cognitivo-perceptivo bizarro, que não é o eixo do esquizoide nem do paranoide.
Dica para questões semelhantes
  • Se houver isolamento social somado a crenças estranhas, pensamento mágico ou experiências perceptivas incomuns, pense primeiro em esquizotípica.
  • Se o caso trouxer apenas distanciamento interpessoal sem distorção cognitivo-perceptiva, esquizoide pode ser mais compatível.
  • Se o traço central for desconfiança persistente sem telepatia, crenças bizarras ou percepção incomum, a hipótese comparativa favorece paranoide.
  • Quando a questão restringir as opções a transtornos de personalidade, escolha a alternativa que melhor se assemelha ao padrão descrito, mesmo que o enunciado também evoque espectro psicótico.

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