A avaliação de Fugl-Meyer da função motora segue a Classificação da Hemiplegia e Registro de Progresso de Brunnstrom que define detalhes dos seis níveis de recuperação após um Acidente Vascular Cerebral (AVC).I. A recuperação de alguns movimentos iniciais se dá pela facilitação sensorial e reflexos, incluindo as reações associadas quando o terapeuta ocupacional opõe resistência ao movimento e procura obter a manutenção da contração muscular isométrica.II. Depois que o cliente puder mover voluntariamente o segmento corporal como membro superior até certo ponto, o terapeuta ocupacional deverá solicitar a inversão do movimento lentamente.III. O terapeuta ocupacional deve dar oportunidade para o uso do movimento intencional e reversão do movimento funcional dando sugestões de situações funcionais que permitam a prática de movimentos recém adquiridos na vida diária.Considerando a classificação da hemiplegia e registro de progresso de Brunnstrom, estão CORRETAS as afirmativas.

Question

A avaliação de Fugl-Meyer da função motora segue a Classificação da Hemiplegia e Registro de Progresso de Brunnstrom que define detalhes dos seis níveis de recuperação após um Acidente Vascular Cerebral (AVC).I. A recuperação de alguns movimentos iniciais se dá pela facilitação sensorial e reflexos, incluindo as reações associadas quando o terapeuta ocupacional opõe resistência ao movimento e procura obter a manutenção da contração muscular isométrica.II. Depois que o cliente puder mover voluntariamente o segmento corporal como membro superior até certo ponto, o terapeuta ocupacional deverá solicitar a inversão do movimento lentamente.III. O terapeuta ocupacional deve dar oportunidade para o uso do movimento intencional e reversão do movimento funcional dando sugestões de situações funcionais que permitam a prática de movimentos recém adquiridos na vida diária.Considerando a classificação da hemiplegia e registro de progresso de Brunnstrom, estão CORRETAS as afirmativas. Alternativa A: I, II e III. Ou Alternativa B: I e II apenas. Ou Alternativa C: I e III apenas. Ou Alternativa D: II e III apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] I e III apenas. Alternativa correta: C – I e III apenas.

1. Tema central da questão:
A questão aborda a Classificação da Hemiplegia e Registro de Progresso de Brunnstrom, um modelo amplamente utilizado em Terapia Ocupacional Neurológica para acompanhar a evolução motora de pacientes após Acidente Vascular Cerebral (AVC). Conhecer as etapas de recuperação e intervenções apropriadas em cada uma delas é fundamental para o raciocínio clínico e a prática do terapeuta ocupacional.

2. Resumo teórico:
A Classificação de Brunnstrom propõe seis estágios de recuperação motora após o AVC, desde a ausência de movimento voluntário até a recuperação quase total da função. O terapeuta deve facilitar e estimular a recuperação funcional em cada fase, utilizando estratégias específicas - como o uso de reflexos, reações associadas, incentivo ao movimento voluntário e, por fim, prática funcional.
Referência: Brunnstrom S. Movement therapy in hemiplegia: a neurophysiological approach. Harper & Row, 1970.

3. Justificativa da alternativa correta:
Afirmativas I e III estão corretas:

I. Verdadeira: A facilitação sensorial e o uso de reflexos/relações associadas são estratégias iniciais em pacientes com pouca ou nenhuma movimentação voluntária, conforme descrito por Brunnstrom. O terapeuta pode induzir contrações isométricas para estimular a ativação motora.
  III. Verdadeira: Após o paciente adquirir novos movimentos, é fundamental inseri-los em atividades funcionais do dia a dia, promovendo a generalização e a autonomia. O uso de situações reais reforça o aprendizado motor.

Afirmativa II está incorreta:

II. O pedido para “inverter lentamente o movimento” não condiz diretamente com as fases propostas por Brunnstrom. O foco está em promover o movimento voluntário e funcional, mas “inversão do movimento” (troca lenta de direção) não é um marco ou orientação central do método, podendo gerar confusão sobre a meta do estágio a ser alcançado.

4. Análise das alternativas incorretas:

A – I, II e III: Incorreta, pois inclui a afirmativa II, que está errada.
  B – I e II apenas: Incorreta, pois exclui a afirmativa III, que é correta.
  D – II e III apenas: Incorreta, pois inclui a afirmativa II e exclui a I, ambas decisões erradas.

5. Estratégias para interpretação:
Ao analisar questões sobre métodos de avaliação ou reabilitação neurológica, busque identificar se as afirmativas respeitam a ordem evolutiva e os princípios do método citado. Cuidado com termos vagos ou que não fazem parte do vocabulário específico da abordagem (como “inversão lenta do movimento” em Brunnstrom). Dê preferência a alternativas que reforçam o uso funcional dos movimentos e a facilitação adaptada ao estágio do paciente.

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A avaliação de Fugl-Meyer da função motora segue a Classific...

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