23 Situações de simulação e metassimulação são comuns no a...

A questão aborda um aspecto da medicina pericial em que se avalia a presença de simulação ou metassimulação por parte de indivíduos submetidos a exame. Na simulação, o indivíduo alega padecer de sintomas ou condições que na verdade não possui. Na metassimulação, o indivíduo realmente possui alguma condição, mas exagera a gravidade ou a intensidade dos sintomas, com dor sendo muitas vezes o sintoma supervalorizado. Um dos métodos para investigar a presença real da dor envolve a observação das reações pupilares durante a aplicação de uma compressão no local onde a dor é alegada. A dilatação e contração das pupilas em resposta à dor são indicativos de que a dor é genuína. A resposta correta para este item é a alternativa C - Sinal de Levi. O Sinal de Levi é uma técnica utilizada para avaliar a autenticidade da dor, através da observação das mudanças pupilares quando uma pressão é aplicada na área alegadamente dolorida, enquanto o paciente é distraído olhando para longe. Se as pupilas do examinado se dilatarem ou contraírem em resposta à compressão, isso indica uma reação involuntária à dor, sugerindo que a dor é real. As outras alternativas (A - Muller, B - Neer, D - Imbert, E - Kehr) não correspondem à técnica descrita na questão.

Algumas vítimas, quando encaminhadas para os institutos médico-legais, relatam situações de dores ocasionadas por algum tipo de agressão, contudo, não apresentam marcas visíveis que auxiliem os peritos quanto à descrição relatada.

Nesse sentido, há exames que identificam, especificamente, se o paciente foi agredido e está sentindo dor, ou, se no caso mente sobre os fatos.

No Sinal de Muller, o perito desenha um círculo no ponto doloroso, e, com o paciente vendado aperta dentro em vários locais diferentes, isso, para constatar se o ponto relatado de fato é aquele que foi agredido.

Na análise do Sinal de Levi o paciente fixa um ponto no horizonte, e, o legista analisa a dilatação das pupilas enquanto aperta o ponto da dor.

No Sinal de Imbert a possível vítima segura um peso no membro que alega estar doendo, tudo isso para constatar se há indício de simulação.

No Sinal de Mankof coloca-se o paciente em repouso, e, conta-se seu pulso, então, comprime-se o ponto de dor e observa-se a reação, contando-se a pulsação. Então, neste último, havendo alteração dos dados há indícios de dor.