A coreia de Sydenham definida como uma manifestação neurops...

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Q2318499 Medicina
A coreia de Sydenham definida como uma manifestação neuropsiquiátrica da FR, apresenta predomínio em sexo masculino, possui um período longo de latência (2 a 4 meses) após infecção por streptococcus do grupo A, sintomatologias exacerbadas em momentos de estresse e desaparecem ao sono. São observados também alteração da escrita, comprometimento da marcha, disartria, disfagia, tiques, impersistência motora da língua e hipotonia muscular (coreia mole). 
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Gabarito: E (errado)

Tema central: A questão aborda a Coreia de Sydenham, manifestação neurológica típica da febre reumática, importante causa de movimentos involuntários na infância e adolescência. Compreender suas características clínicas, epidemiológicas e os principais critérios diagnósticos é essencial para questões de concursos públicos na área médica.

Justificativa para a alternativa correta:
A assertiva está errada principalmente por indicar predomínio em sexo masculino, o que contraria a literatura médica atual e as diretrizes nacionais. Segundo o Ministério da Saúde (Seção 33.2.3): "A Coreia de Sydenham é mais frequente no sexo feminino." Estudos publicados, como revisões brasileiras e internacionais, também confirmam maior incidência em meninas.

Período de latência: O enunciado restringe o intervalo para 2 a 4 meses, porém as fontes oficiais citam que a latência após infecção estreptocócica pode variar de 1 a 6 meses. (Fique atento: muitos concursos cobram com rigor esses intervalos, e valores fixos excessivamente estreitos podem ser considerados errados!)

Características clínicas: Movimentos involuntários rápidos, exacerbação com estresse/fadiga, desaparecimento ao sono e sintomas motores associados (alteração da escrita, marcha, disartria, disfagia, tiques, impersistência motora da língua e hipotonia muscular) estão corretamente descritos no enunciado, o que pode induzir o candidato ao erro caso não esteja atento aos detalhes epidemiológicos.

Estratégia de prova: Atenção aos detalhes epidemiológicos e intervalos de tempo! Questões que trazem múltiplas informações corretas com "pegadinha" em apenas uma delas (ex: sexo predominante) costumam cair com frequência.

Diretriz relevante: Proteger e Cuidar de Adolescentes na Atenção Básica, MS, Seção 33.2.3 – Coreia: “A Coreia de Sydenham é mais frequente no sexo feminino; latência média de 1 a 6 meses.”

Resumo: Apesar da descrição clínica correta, a resposta é errada por se equivocar sobre sexo predominante e restringir o período de latência. Treine atenção a detalhes epidemiológicos para não ser pego em pegadinhas!

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Comentários

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A questão apresenta uma afirmação incorreta a respeito da coreia de Sydenham, que é uma manifestação neuropsiquiátrica da febre reumática (FR), e não da "FR" como mencionado, que pressupõe ser uma abreviatura não explicada no texto. A coreia de Sydenham, de fato, tem um período de latência que pode ser de semanas a meses após a infecção estreptocócica, e suas manifestações podem ser exacerbadas por estresse e melhorar com o sono. Entretanto, a afirmação de que tem predomínio no sexo masculino é incorreta; na verdade, a coreia de Sydenham tem um predomínio no sexo feminino. Os sintomas descritos, como alteração da escrita, comprometimento da marcha, disartria, disfagia, tiques, impersistência motora da língua e hipotonia muscular estão corretos e são característicos da condição. Portanto, a questão está errada principalmente pela afirmação errônea em relação ao predomínio pelo sexo masculino, quando na verdade é o feminino que é mais acometido pela coreia de Sydenham.

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