Homem de 68 anos, tabagista há 45, apresenta dispneia, tosse...

A resposta correta é a alternativa E - acidose respiratória crônica compensada por alcalose metabólica. A gasometria arterial mostrou um pH levemente ácido, mas compensado por um aumento no bicarbonato (HCO3) e uma saturação de oxigênio baixa (SatO2). Isso sugere uma acidose respiratória crônica, que é causada por uma diminuição crônica na ventilação pulmonar, possivelmente devido ao tabagismo de longo prazo. A alcalose metabólica compensatória é uma resposta do corpo para tentar neutralizar a acidose respiratória crônica ao aumentar a reabsorção de bicarbonato nos rins. Os outros tipos de acidose e compensação listados nas alternativas A, B, C e D não se aplicam às condições apresentadas pelo paciente. Além disso, outros sintomas, como dispneia, tosse crônica e cianose, são consistentes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que é comum em fumantes de longa data. Ainda assim, o paciente apresenta uma piora aguda com edema progressivo dos membros inferiores, cefaleia e sonolência, sugerindo que outras complicações podem estar presentes e devem ser investigadas.