Sobre a úlcera péptica, considerando a característica endosc...
Sobre a úlcera péptica, considerando a característica endoscópica da base da úlcera e seu Risco de ressangramento, assinale a alternativa que apresenta o menor risco de ressangramento (segundo a classificação de Forrest).
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Tema Central: A questão aborda a úlcera péptica, focando nas características endoscópicas e o risco de ressangramento de acordo com a classificação de Forrest.
A classificação de Forrest é um sistema utilizado para descrever a aparência endoscópica de úlceras pépticas e predizer o risco de ressangramento. Esta classificação é crucial para guiar o manejo clínico dessas lesões.
Justificativa para a Alternativa Correta (B - Base Limpa):
Segundo a classificação de Forrest, a presença de uma base limpa (Forrest III) indica que a úlcera não apresenta sinais de sangramento ativo ou recente, resultando no menor risco de ressangramento. Este é o estado mais seguro, pois a base limpa sugere que a hemostasia foi efetiva e a cicatrização está em andamento. Portanto, a alternativa correta é B - Base Limpa.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - Coágulo Aderente: Classificado como Forrest IIb, o coágulo aderente é um sinal de sangramento recente. Embora não haja sangramento ativo, o risco de ressangramento é moderado a alto, pois o coágulo pode se descolar.
C - Sangramento em Porejamento: Corresponde a Forrest Ib, indicando um sangramento ativo em gotejamento. Isso representa um risco significativo de ressangramento, exigindo intervenção médica imediata.
D - Vaso Visível: Esta condição é classificada como Forrest IIa. Um vaso visível é um dos preditores mais fortes de ressangramento, pois sugere que a hemostasia é precária, mesmo que o sangramento não esteja ativo.
E - Sangramento Ativo em Jato: Classificado como Forrest Ia, este é o cenário de maior risco, com sangramento ativo em jato, necessitando de intervenção endoscópica urgente.
A compreensão da classificação de Forrest é essencial para o manejo clínico de úlceras pépticas, guiando decisões sobre a necessidade de intervenção endoscópica e terapia adicional.
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