Homem de 54 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, I...
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Q1924572
Medicina
Homem de 54 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, IMC de 32kg/m2, atualmente em uso de
dose plena de metformina, glimepirida e atorvastatina 40mg/dia, relata história de angina pectoris, quadro
estável, mas de início recente. Ao exame físico, não havia alterações hemodinâmicas e o exame
cardiopulmonar estava normal. Exames laboratoriais mostram: glicemia = 200mg/dL; HbA1c = 8,2%;
creatinina = 0,8mg/dL; ureia = 22mg/dL; sódio = 140mEq/L; potássio = 4,5mEq/L; colesterol total =
208mg/dL; triglicérides = 250mg/dL; HDL-C = 45mg/dL; LDL = 90mg/mL; ALT = 42UL/mL; AST =
39UL/mL; gama-GT = 99UL/mL. Considerando diminuição da mortalidade, controle da doença e perda de
peso, a terapêutica mais adequada é: