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Q736585 Medicina
Sobre a embolização de mioma uterino, assinale a alternativa correta.
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Tema central: A embolização de mioma uterino é um procedimento minimamente invasivo, pensado para tratar miomas sintomáticos preservando o útero. Feito por radiologista intervencionista, utiliza-se normalmente de partículas para ocluir seletivamente a artéria uterina e assim reduzir o fluxo sanguíneo para os miomas.

Justificativa da alternativa correta (B):

A alternativa B está correta ao afirmar que o objetivo da embolização é reduzir o volume uterino, mitigar o sangramento menstrual e tratar a dismenorreia. Segundo as “Diretrizes Clínicas na Saúde Suplementar - 2012”: "A embolização visa reduzir o volume dos miomas e aliviar os sintomas associados." Estudos recentes também confirmam expressiva melhora nos sintomas de sangramento e dor após o procedimento, validando essa resposta.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Não se utilizam colas polimerizantes ou substâncias adesivas para este fim. Os materiais mais comuns são micropartículas, como polivinil álcool (PVA) e microesferas, que promovem a oclusão arterial.

C) Incorreta. Existem critérios bem estabelecidos de exclusão. Gestação, infecção pélvica ativa, suspeita de malignidade e desejo reprodutivo futuro estão entre as principais contraindicações, conforme documentos do Ministério da Saúde e consensos da especialidade.

D) Incorreta. Após o procedimento, é comum o chamado “síndrome pós-embolização”: dor, febre baixa, náuseas e mal-estar, podendo necessitar de analgesia e internação por até 24-48h. Alta imediata é exceção, não regra.

E) Incorreta. As indicações para embolização são, em essência, as mesmas dos tratamentos cirúrgicos, sendo avaliada sempre a sintomatologia, desejo de gestação e preferência da paciente, segundo diretrizes nacionais e internacionais.

Dicas e pegadinhas: Cuidado com afirmações extremas do tipo “não há critérios de exclusão” (C) e negação absoluta de sintomas (D). Lembre-se de checar também os termos técnicos referentes ao material embolizante (A). Direcionamentos práticos sobre indicações equivalentes (E) também costumam cair nesse tema em concursos.

Resumo: A embolização de miomas uterinos é indicada para redução de volume, tratamento do sangramento e da dor, com material específico e critérios de indicação bem definidos, conforme protocolos nacionais e literatura confiável (Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Diretrizes Clínicas na Saúde Suplementar).

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A alternativa correta é a B: O objetivo da embolização de mioma uterino é reduzir o volume uterino, reduzir o sangramento menstrual e tratar a dismenorreia. Essa técnica consiste em obstruir as artérias que irrigam os miomas, levando à sua diminuição e alívio dos sintomas. Geralmente, é feita com o uso de substâncias embolizantes, como partículas ou esferas, que são injetadas através de um cateter. A embolização não é indicada para todas as pacientes e gestantes não são elegíveis para o procedimento. Em relação aos sintomas após a realização do procedimento, é comum apresentar cólicas e desconforto abdominal, mas eles tendem a diminuir com o tempo.

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