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Tema Central da Questão:

A questão aborda a prática de Odontologia Hospitalar no contexto de pacientes com leucemia. É fundamental para um dentista que atua em ambiente hospitalar entender as implicações das doenças hematológicas, como a leucemia, e saber quando é seguro realizar procedimentos odontológicos eletivos em pacientes nestas condições.

Resumo Teórico:

Leucemias são doenças malignas que afetam as células produtoras de sangue na medula óssea. Elas resultam na proliferação descontrolada de células sanguíneas incompletas e não funcionais. Para evitar complicações durante procedimentos dentários, é essencial avaliar a contagem de neutrófilos e plaquetas, que são indicadores da capacidade de defesa do organismo contra infecções e de coagulação sanguínea, respectivamente.

De acordo com diretrizes médicas e odontológicas, procedimentos eletivos são seguros quando a contagem de neutrófilos está acima de 1000/mm³ e a contagem de plaquetas está acima de 40.000/mm³. Esses são os valores mínimos que indicam um risco reduzido de infecções e sangramentos excessivos durante e após o procedimento.

Alternativa Correta:

A alternativa A é a correta - "1000/mm³ - 40.000/mm³". Esses valores são os limites recomendados para a realização segura de procedimentos dentários em pacientes com leucemia, conforme descrito acima.

Justificativa:

Escolher a alternativa correta requer o conhecimento das condições clínicas que permitem a realização de procedimentos odontológicos em pacientes com doenças hematológicas. A segurança do paciente deve ser sempre priorizada, e os valores mencionados na alternativa A garantem que o paciente tem defesas adequadas contra infecções e risco controlado de sangramentos.

Análise das Alternativas Incorretas:

• B: "1000/mm³ - 30.000/mm³" - A contagem de plaquetas é inadequada, pois abaixo de 40.000/mm³ o risco de hemorragia é mais elevado.
• C: "500/mm³ - 20.000/mm³" - Ambos os valores estão abaixo dos níveis recomendados, indicando um risco ainda maior de infecções e sangramentos.
• D: "800/mm³ - 30.000/mm³" - Ambas as contagens estão abaixo do mínimo seguro, com risco acrescido de complicações.
• E: "500/mm³ - 30.000/mm³" - A contagem de neutrófilos está muito abaixo do valor seguro, aumentando o risco de infecções.

Estratégias de Interpretação:

Para resolver questões como esta, é essencial ter um bom entendimento dos valores laboratoriais de referência para pacientes oncológicos e como esses valores impactam a decisão clínica. Ao analisar alternativas, sempre busque comparar cada número com os padrões clínicos estabelecidos para garantir a segurança do paciente.

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O procedimento estará indicado quando a contagem de neutrófilos for acima de 1000/mm³ e a de plaquetas for acima de 40.000/mm³