Na avaliação nutricional de pacientes infectados pelo vírus
da imunodeficiência humana (HIV), é importante observar
que fadiga prolongada, anorexia, má absorção de
nutrientes, metabolismo alterado e perda de peso são
implicações nutricionais decorrentes de

Question

Na avaliação nutricional de pacientes infectados pelo vírus
da imunodeficiência humana (HIV), é importante observar
que fadiga prolongada, anorexia, má absorção de
nutrientes, metabolismo alterado e perda de peso são
implicações nutricionais decorrentes de Alternativa A: candidíase. Ou Alternativa B: criptosporidiose. Ou Alternativa C: pneumonia por P. carini. Ou Alternativa D: tuberculose.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] tuberculose. Gabarito: DFundamento decisivo: A decisão dependia de identificar, entre as alternativas, a infecção oportunista em HIV mais associada ao conjunto de fadiga prolongada, anorexia, alteração metabólica, má absorção e perda de peso.Tema central: Infecções oportunistas e nutriçãoAnálise das alternativasAErradaCandidíase, sobretudo oral ou esofágica, se relaciona principalmente a redução da ingestão por dor, desconforto, odinofagia ou disfagia. Isso não corresponde, de forma predominante, ao quadro consumptivo sistêmico amplo pedido na questão.BErradaCriptosporidiose tem forte relação com diarreia e má absorção, podendo justificar parte do quadro. O erro está em tomar esse achado isolado como decisivo, porque o enunciado exige a melhor correspondência para o conjunto completo, que é mais típico de tuberculose.CErradaPneumonia por P. carini se associa mais diretamente ao comprometimento respiratório. Embora possa repercutir no estado nutricional, não é a referência mais clássica para anorexia, metabolismo alterado e perda de peso como síndrome nutricional dominante.DCertaA alternativa D está certa porque a tuberculose é a condição classicamente mais associada, em pessoas vivendo com HIV, a um quadro consumptivo sistêmico, com fadiga prolongada, anorexia, alterações metabólicas e perda ponderal.Pegadinha da questãoA confusão real era destacar a expressão “má absorção de nutrientes” e marcar criptosporidiose. A banca, porém, cobrava a leitura do quadro inteiro, que aponta para uma condição consumptiva sistêmica mais típica: tuberculose.Dica para questões semelhantesEm questões comparativas, não decida por um achado isolado; escolha a alternativa que melhor explica o conjunto clínico pedido.Diferencie repercussão nutricional sistêmica consumptiva de repercussão localizada: tuberculose se destaca no padrão sistêmico; candidíase, na ingestão; criptosporidiose, na absorção; P. carini, no eixo respiratório.Quando houver sobreposição entre alternativas, use a compatibilidade sindrômica predominante como critério de desempate.

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Na avaliação nutricional de pacientes infectados pelo vírus ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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