Tema central: Digestão e absorção no trato gastrointestinal, com ênfase em “onde” cada processo acontece: início da digestão, absorção de água e vitaminas, absorção de proteínas, digestão de gorduras e absorção de B12.

Alternativa correta: A (5 – 2 – 4 – 1 – 3)

Justificativa passo a passo

1) Boca (5) – Digestão de amido e gorduras: amido pela amilase salivar; início da digestão lipídica pela lipase lingual. Embora curto e parcial, é o início da digestão. (Guyton & Hall; UpToDate)

2) Cólon (2) – Absorção de água e síntese de vitaminas: reabsorve água e eletrólitos; microbiota produz sobretudo vitamina K e biotina (B7). (Harrison’s; UpToDate)

3) Intestino delgado (4) – Absorção de ~99% das proteínas: resultado da ação combinada de proteases pancreáticas e peptidases da borda em escova com absorção de aminoácidos/peptídeos curtos. (Guyton & Hall)

4) Duodeno (1) – Digestão da maior parte das gorduras: emulsificação por sais biliares + ação da lipase pancreática formando micelas; clímax da digestão lipídica. (Harrison’s; UpToDate)

5) Íleo terminal (3) – Absorção de vitamina B12: B12 ligada ao fator intrínseco é absorvida por receptores ileais. (Harrison’s)

Como pensar na prova: associe “início” com a boca (amido/gorduras), “água e microbiota” com cólon, “B12” com íleo terminal, “gorduras” com duodeno + bile + lipase, e “proteína” com intestino delgado (borda em escova).

Análise das alternativas incorretas

B - 2 – 4 – 5 – 3 – 1: começa atribuindo digestão de amido/gordura ao cólon, o que é incorreto; não há digestão significativa ali.

C - 5 – 3 – 4 – 1 – 2: coloca “absorção de água e vitaminas” no íleo ao final, mas essa é função típica do cólon.

D - 5 – 4 – 2 – 1 – 3: associa “99% da proteína” ao cólon; a absorção proteica é praticamente toda no intestino delgado.

E - 1 – 2 – 4 – 3 – 5: inicia digestão de amido/gordura no duodeno; o início é na boca. Também troca B12 (íleo) por boca.

Pegadinhas

- “Digestão de gorduras” pode confundir: há início na boca/estômago, mas a maior parte ocorre no duodeno com bile + lipase pancreática.

- “Síntese de vitaminas” por microbiota é lembrada no cólon (K e B7), não no delgado.

- “B12” sempre remete a íleo terminal e fator intrínseco.

Referências rápidas: Harrison’s Principles of Internal Medicine; Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica; UpToDate (Overview of nutrient absorption and digestion).

Gabarito: A

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1️⃣ "Digestão de amido e gorduras."

✅ Resposta: (5) Boca

• A digestão do amido começa na boca pela amilase salivar.
• A lipase lingual inicia a digestão das gorduras.

2️⃣ "Absorção de água e síntese de pequenas quantidades de vitaminas."

✅ Resposta: (2) Cólon

• O cólon (intestino grosso) absorve água e eletrólitos, além de ser um local de síntese de vitaminas do complexo B e K pela microbiota intestinal.

3️⃣ "Absorção de 99% da proteína no seu lúmen."

✅ Resposta: (4) Intestino delgado

• O intestino delgado (principalmente jejuno) é responsável pela absorção da maior parte das proteínas digeridas.

4️⃣ "Digestão da maior parte das gorduras."

✅ Resposta: (1) Duodeno

• O duodeno é onde ocorre a digestão principal das gorduras devido à ação da lipase pancreática e bile.

5️⃣ "Absorção da vitamina B12."

✅ Resposta: (3) Íleo terminal

• A vitamina B12 é absorvida no íleo terminal, em associação com o fator intrínseco produzido pelo estômago.