a presença de instabilidade pode ocorrer nos padrões de fratura de tornozelo bimaleolar, bem como na fratura da fíbula associada à lesão do ligamento deltóide. 

a fixação da sindemose com parafuso transidesmal deve ser realizado em todas as fraturas suprasindesmais, tais como as do tipo Supinação-Rotação externa e do tipo Pronação-Rotação externa. 

o nervo fibular superficial, ramo do fibular profundo, pode ser lesionado nas fraturas de tornozelo. Ele é responsável pela inervação da região dorsal de todo o pé, inclusive do primeiro espaço interdigital.  

na fratura de tornozelo do tipo Supinação-Rotação Externa estágio 3 de Lauge-Hansen, pode-se encontrar: fratura oblíqua fibular transidesmoidal, fratura do maléolo posterior e fratura oblíqua do maléolo medial. 

a colocação de placa posterior na fratura fibular tem a função antideslizante, com vantagem de obter fixação bicortical dos parafusos distais, sem risco de violar a articulação do tornozelo, sendo, portanto, preferida nas fraturas cominutivas.