O ortopedista solicitou aparelho gessado em membro inferior ...
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda os cuidados necessários antes da confecção de aparelho gessado em um membro inferior, exigindo conhecimento prático dos protocolos de segurança e prevenção de infecção em ortopedia.
Justificativa para a alternativa correta (C – assepsia do membro):
O procedimento correto antes da colocação do gesso é realizar a assepsia do membro. Isso consiste na limpeza cuidadosa da pele com antissépticos apropriados, reduzindo o risco de infecção sob o gesso. Conforme o Procedimento Operacional Padrão (POP) da ASTEGO: “Fazer assepsia do membro a ser imobilizado.” Além disso, o Manual de Cirurgia do Ministério da Saúde reforça a importância da higiene e cuidados prévios ao procedimento, evitando complicações infecciosas.
Esse passo é fundamental pois, como o gesso fica por tempo prolongado, uma pele mal preparada pode favorecer o crescimento de microrganismos e provocar infecções de difícil controle. Isso pode comprometer a recuperação e aumentar riscos ao paciente. A maioria dos manuais de enfermagem e ortopedia (ex: 'Técnicas Básicas de Enfermagem' de Potter & Perry) enfatiza que a assepsia é obrigatória nestes casos.
Análise das alternativas incorretas:
A) Esterilização do membro: Esterilização é realizada em instrumentos, não na pele humana. Não é possível esterilizar um membro do paciente.
B) Compressão do membro: A compressão não faz parte da preparação e pode prejudicar a circulação sanguínea, agravando o quadro.
D) Debridamento do membro: Debridamento é indicado somente quando há feridas ou necrose, não sendo rotina antes do gesso.
E) Desfibrilação do membro: Técnica exclusiva para tratamento de arritmias cardíacas, sem relação com procedimentos ortopédicos.
Estratégia de prova e pegadinha:
O termo assepsia pode ser confundido com esterilização ou debridamento. Atenção: assepsia refere-se apenas à limpeza e desinfecção da pele, jamais à eliminação total de microrganismos (esterilização), nem à remoção de tecidos (debridamento). Ler as alternativas com calma previne equívocos.
Resumo: O preparo correto do paciente antes do gesso é a assepsia do membro, conforme recomendam diretrizes e protocolos oficiais de saúde.
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