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Q1123806 Medicina
O ortopedista solicitou aparelho gessado em membro inferior esquerdo. Antes de confeccioná-lo, deve-se preparar o paciente. O procedimento será:
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Tema central: A questão aborda os cuidados necessários antes da confecção de aparelho gessado em um membro inferior, exigindo conhecimento prático dos protocolos de segurança e prevenção de infecção em ortopedia.

Justificativa para a alternativa correta (C – assepsia do membro):
O procedimento correto antes da colocação do gesso é realizar a assepsia do membro. Isso consiste na limpeza cuidadosa da pele com antissépticos apropriados, reduzindo o risco de infecção sob o gesso. Conforme o Procedimento Operacional Padrão (POP) da ASTEGO: “Fazer assepsia do membro a ser imobilizado.” Além disso, o Manual de Cirurgia do Ministério da Saúde reforça a importância da higiene e cuidados prévios ao procedimento, evitando complicações infecciosas.

Esse passo é fundamental pois, como o gesso fica por tempo prolongado, uma pele mal preparada pode favorecer o crescimento de microrganismos e provocar infecções de difícil controle. Isso pode comprometer a recuperação e aumentar riscos ao paciente. A maioria dos manuais de enfermagem e ortopedia (ex: 'Técnicas Básicas de Enfermagem' de Potter & Perry) enfatiza que a assepsia é obrigatória nestes casos.

Análise das alternativas incorretas:

A) Esterilização do membro: Esterilização é realizada em instrumentos, não na pele humana. Não é possível esterilizar um membro do paciente.
B) Compressão do membro: A compressão não faz parte da preparação e pode prejudicar a circulação sanguínea, agravando o quadro.
D) Debridamento do membro: Debridamento é indicado somente quando há feridas ou necrose, não sendo rotina antes do gesso.
E) Desfibrilação do membro: Técnica exclusiva para tratamento de arritmias cardíacas, sem relação com procedimentos ortopédicos.

Estratégia de prova e pegadinha:

O termo assepsia pode ser confundido com esterilização ou debridamento. Atenção: assepsia refere-se apenas à limpeza e desinfecção da pele, jamais à eliminação total de microrganismos (esterilização), nem à remoção de tecidos (debridamento). Ler as alternativas com calma previne equívocos.

Resumo: O preparo correto do paciente antes do gesso é a assepsia do membro, conforme recomendam diretrizes e protocolos oficiais de saúde.

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A resposta correta para a questão é a alternativa C, pois antes de confeccionar o aparelho gessado em membro inferior esquerdo, é necessário que o paciente seja preparado com assepsia do membro. A assepsia é um processo de limpeza que elimina ou reduz a quantidade de microrganismos presentes em uma determinada superfície, evitando o risco de infecções. É fundamental que a assepsia seja realizada antes da confecção do aparelho gessado, para garantir a segurança e a efetividade do tratamento do paciente.

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