Paciente de 58 anos apresenta adenocarcinoma do cólon sigmoi...

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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314126 Medicina

Paciente de 58 anos apresenta adenocarcinoma do cólon sigmoide com invasão direta da parede da bexiga identificada na tomografia computadorizada. Não há metástases à distância e o paciente apresenta bom desempenho funcional. A estratégia cirúrgica com maior possibilidade de controle oncológico é

ressecar o cólon e o segmento vesical comprometido em monobloco.

realizar ressecção do cólon seguida de cistectomia em segundo tempo, reduzindo o risco de complicações urológicas imediatas.

realizar inicialmente quimioterapia exclusiva e indicar cirurgia apenas em caso de resposta radiológica completa da invasão vesical.

proceder apenas à derivação intestinal, considerando que tumores T4b apresentam contraindicação absoluta ao tratamento cirúrgico

liberar cuidadosamente o cólon da bexiga, preservando o órgão urinário sempre que possível e ressecando apenas a parede intestinal acometida.

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