“De acordo com as Recomendações do M.S. (2009) para Terapia...
Gabarito comentado
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Gabarito: D) sulfametoxazol-trimetoprima
1. Interpretação e Tema Central
A questão aborda a profilaxia de infecções oportunistas em crianças expostas ao HIV, conforme recomendações do Ministério da Saúde. O conhecimento clínico-pediátrico e sanitário é fundamental para atuação ética e eficaz do enfermeiro em Saúde Pública, especialmente na prevenção de pneumonia por Pneumocystis jiroveci.
2. Legislação Aplicável
O fundamento técnico está na Recomendação do Ministério da Saúde (MS, 2009). Nenhuma legislação específica merece destaque, pois se trata de diretriz clínica baseada em evidências técnico-científicas.
3. Explicação do Tema e Exemplo Prático
Em crianças expostas ao HIV, sobretudo no primeiro ano de vida, muitas ainda não têm diagnóstico confirmado. Por isso, a profilaxia da pneumonia por P. jiroveci é indicada a partir da sexta semana de vida para todas as expostas, evitando complicações graves até definição diagnóstica.
Exemplo prático: Lactente de 2 meses, filho de mãe soropositiva, ainda sem conclusão sobre infecção por HIV, deve iniciar a profilaxia com sulfametoxazol-trimetoprima, conforme protocolo do MS.
4. Justificativa da Alternativa Correta
Sulfametoxazol-trimetoprima é a droga de escolha, conforme o protocolo do MS/2009, para profilaxia primária da pneumonia por Pneumocystis jiroveci em todas as crianças expostas ao HIV, até completarem 1 ano ou afastar o risco.
5. Análise das Alternativas Incorretas
A) Amoxicilina, B) Azitromicina, C) Penicilina benzatina, E) Cefalexina: Nenhum desses antimicrobianos possui ação preventiva eficaz contra Pneumocystis jiroveci. São usados em outros contextos pediátricos (infecções bacterianas comuns), não sendo indicados para profilaxia em crianças HIV-expostas.
6. Pontos de Atenção
Pegadinha: O enunciado pode induzir ao erro ao citar antibióticos comuns, mas apenas a associação sulfametoxazol-trimetoprima é eficaz, conforme diretriz específica.
Conclusão
O enfermeiro deve dominar protocolos de profilaxia em pediatria, conhecendo sua aplicação prática para garantir assistência qualificada.
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