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Q3949219
Biomedicina - Análises Clínicas Procedimentos Gerais ,
Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Serraria - PB Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Serraria - PB - Biomédico |
Q3949219 Biomedicina - Análises Clínicas

A fase pré-analítica é determinante para a fidedignidade dos resultados laboratoriais, especialmente em dosagens bioquímicas e gasométricas. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:



(__) O uso do torniquete por tempo superior a sessenta segundos induz hemoconcentração e pode elevar falsamente os níveis de cálcio total.


(__) A hemólise in vitro (dentro do tubo) provoca a redução artificial da atividade da LDH (Lactato Desidrogenase) por diluição citoplasmática.


(__) O fluoreto de sódio inibe a glicólise imediatamente após a coleta, tornando a separação do soro ou plasma desnecessária por até 48 horas.


(__) A coleta de gasometria em seringas plásticas exige que a amostra seja mantida em temperatura ambiente se a análise ocorrer em até 30 minutos.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Na fase pré-analítica, torniquete por mais de 60 segundos causa hemoconcentração e pode elevar falsamente o cálcio total; a hemólise in vitro eleva, e não reduz, a LDH; o fluoreto de sódio não inibe a glicólise de forma imediata; e, em gasometria colhida em seringa plástica com análise em até 30 minutos, a amostra pode permanecer em temperatura ambiente. Esses pontos levam à sequência V, F, F, V.

Tema central: Fase pré-analítica
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca como falsas a 1ª e a 4ª assertivas, ambas verdadeiras. O torniquete prolongado gera hemoconcentração com possível aumento artificial do cálcio total, e a gasometria em seringa plástica com análise em até 30 minutos pode ser mantida em temperatura ambiente. Portanto, a sequência F, F, F, F contraria dois critérios técnicos objetivos da fase pré-analítica.
B
Errada
Incorreta porque considera verdadeiras a 2ª e a 3ª assertivas, que são falsas. A hemólise in vitro libera constituintes intracelulares, incluindo LDH, e por isso tende a elevar artificialmente sua atividade, não reduzi-la. Além disso, o fluoreto de sódio não inibe a glicólise imediatamente; assumir preservação completa da glicose sem processamento por até 48 horas é tecnicamente errado.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde à sequência V, F, F, V sustentada pelos achados técnicos do enunciado. A primeira assertiva é verdadeira: estase venosa prolongada concentra proteínas plasmáticas e analitos dependentes de proteínas, podendo elevar falsamente o cálcio total. A segunda é falsa: a hemólise in vitro não reduz LDH por "diluição citoplasmática"; o efeito relevante é a liberação intracelular de LDH, com elevação espúria da atividade medida. A terceira é falsa: o fluoreto de sódio não interrompe a glicólise no momento da coleta, portanto não torna desnecessária a separação do soro ou plasma por até 48 horas. A quarta é verdadeira: em gasometria coletada em seringa plástica, quando a análise ocorre rapidamente, em até cerca de 30 minutos, a manutenção em temperatura ambiente é a conduta compatível com a conservação adequada da amostra nesse cenário.
D
Errada
Incorreta porque erra exatamente a 3ª e a 4ª assertivas. A 3ª é falsa, pois o fluoreto não bloqueia a glicólise desde o instante zero, de modo que a separação do soro ou plasma continua relevante. A 4ª é verdadeira, porque na gasometria em seringa plástica com análise em curto prazo a amostra pode permanecer em temperatura ambiente. A sequência proposta troca os dois critérios técnicos decisivos.
Pegadinha da questão
A banca explora quatro confusões reais: tomar hemólise como causa de redução da LDH, supor que o fluoreto bloqueia a glicólise imediatamente, aplicar resfriamento obrigatório a toda gasometria sem considerar seringa plástica e análise rápida, e não distinguir a interferência da hemoconcentração sobre o cálcio total.
Dica para questões semelhantes
  • Em torniquete prolongado, pense em hemoconcentração e em aumento artificial de analitos ligados a proteínas, como cálcio total.
  • Quando houver hemólise in vitro, confronte a alternativa com liberação intracelular de analitos; para LDH, o esperado é elevação espúria.
  • Tubo com fluoreto não significa bloqueio imediato da glicólise; se a assertiva dispensar processamento precoce de forma absoluta, a tendência é estar errada.
  • Na gasometria, sempre valorize o contexto técnico do material da seringa e o tempo até a análise; em seringa plástica com análise rápida, temperatura ambiente é compatível com a conservação adequada.

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