Gabarito comentado:

Tema central: O papel do glucagon durante a Resposta Inflamatória ao Trauma (RIT) e o controle da glicemia.

Ao enfrentar um trauma, o organismo entra em estado de alerta para garantir a sobrevivência. Isso envolve a ativação de sistemas hormonais que mobilizam energia rapidamente. Um dos hormônios-chave nesse processo é o glucagon, produzido pelas células alfa do pâncreas.

Justificativa da alternativa correta (“Errado”):

O glucagon NÃO é hipoglicemiante. Sua principal função é elevar a glicemia, ou seja, tem efeito hiperglicemiante. Na RIT, ele estimula a glicogenólise (quebra do glicogênio hepático em glicose) e a gliconeogênese (formação de glicose a partir de outros substratos), garantindo disponibilidade de energia para órgãos vitais. Esse aumento de glicemia é ainda reforçado pela ação de outros hormônios do estresse, como catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) e cortisol, e pela redução da insulina.

Segundo o livro Tratado de Clínica Cirúrgica (Sabiston, 21ª ed.), capítulo 8 (Resposta ao Trauma): “A hiperglicemia é uma consequência comum do trauma grave, devido à ação combinada de glucagon, catecolaminas e cortisol.”

Análise das alternativas:

C) Certo: Incorreta. Afirmar que o glucagon é hipoglicemiante contraria o conhecimento fisiopatológico básico e o que se observa clinicamente.
E) Errado: Correta. Está de acordo com os conceitos médicos atuais e as principais referências bibliográficas sobre metabolismo do trauma.

Estratégias de prova:

Atenção a termos contraditórios ao conhecimento fundamental! Glucagon NUNCA é hipoglicemiante. Palavras que sugerem efeito sobre a glicemia devem ser lidas cuidadosamente. Na dúvida, lembre-se: glucagon = aumento da glicose sanguínea.

Em resumo, durante a RIT, o glucagon exerce efeito hiperglicemiante, jamais hipoglicemiante.

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A ação do glucagon é estimular a produção de glicose pelo fígado, e a da insulina é bloquear essa produção, além de aumentar a captação da glicose pelos tecidos periféricos insulino-sensíveis.