Mulher, 25 anos de idade, previamente saudável, procura atendimento com queixas de ganho de peso progressivo nos últimos 18 meses, fraqueza muscular proximal, hipertensão de difícil controle, diabetes melito de início recente e alterações menstruais (oligomenorreia). Nega uso de medicamentos crônicos, exceto anti-hipertensivos (anlodipino 5 mg 2x ao dia). Ao exame físico, apresenta pletora facial, preenchimento das fossas supraclaviculares, equimoses espontâneas em membros superiores, atrofia muscular proximal, PA de 156×98 mmHg e IMC de 27 kg/m².

• Exames laboratoriais:
Cortisol Livre Urinário (CLU): 285 μg/24h (ref.: < 50 μg/24h)
Volume urinário: 1.500 mL
ACTH plasmático: < 5 pg/mL (ref.: 5 a 46 pg/mL)
Cortisol sérico: 20 μg/dL (ref.: 6 a 25 μg/dL)

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual a conduta recomendada?