Homem, 38 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com vômitos, dor abdominal difusa, hipotensão arterial (PA de 70×40 mmHg) e prostração. Tem história de perda ponderal e hiperpigmentação da pele nas últimas semanas. O médico suspeita de crise adrenal aguda.
• Exames iniciais:
Na⁺: 128 mEq/LK⁺: 6,0 mEq/LGlicemia: 60 mg/dL
Qual a conduta imediata correta enquanto a investigação diagnóstica é conduzida?

Question

Homem, 38 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com vômitos, dor abdominal difusa, hipotensão arterial (PA de 70×40 mmHg) e prostração. Tem história de perda ponderal e hiperpigmentação da pele nas últimas semanas. O médico suspeita de crise adrenal aguda.
• Exames iniciais:
Na⁺: 128 mEq/LK⁺: 6,0 mEq/LGlicemia: 60 mg/dL
Qual a conduta imediata correta enquanto a investigação diagnóstica é conduzida? Alternativa A: Coletar cortisol e ACTH e iniciar hidrocortisona EV e expansão volêmica. Ou Alternativa B: Solicitar teste de estímulo com ACTH antes de qualquer medida. Ou Alternativa C: Administrar fludrocortisona e glicose em bólus, sem necessidade de soro. Ou Alternativa D: Encaminhar para UTI e aguardar confirmação laboratorial para tratar.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [A] Coletar cortisol e ACTH e iniciar hidrocortisona EV e expansão volêmica.

Homem, 38 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com vôm...

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