Em relação à marcha atópica, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |
Q4235021
Medicina
Em relação à marcha atópica, assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A marcha atópica é um fenômeno multifatorial, influenciado por predisposição genética, disfunção de barreira epitelial, sensibilização alérgica, ambiente e microbiota; assim, a alternativa correta é a que reconhece a interferência de fatores ambientais e da microbiota na evolução.
Tema central: Marcha atópica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por fazer afirmação absoluta falsa. A ausência de dermatite atópica não exclui alergia alimentar. Dermatite atópica pode compor a marcha atópica e aumentar risco, mas não é condição obrigatória para que surja alergia alimentar. O erro é confundir associação frequente com necessidade causal.
B
Errada
Está errada por atribuir a progressão para asma e rinite a um mecanismo inadequado. O elemento fisiopatológico relevante na marcha atópica é a disfunção de barreira epitelial/cutânea com sensibilização alérgica e desregulação imune tipo 2, e não a 'migração dos queratinócitos' como motor da evolução.
C
Errada
Está errada por extrapolar indevidamente prevenção de alergia alimentar específica para prevenção da marcha atópica como um todo. A base admite que introdução precoce de alguns alergênicos pode reduzir risco de alergia alimentar em contextos específicos, mas isso não autoriza afirmar prevenção global de dermatite, rinite e asma dentro da marcha atópica.
D
Certa
A alternativa D está correta porque descreve um determinante real da evolução atópica. A marcha atópica não é explicada por um fator único nem por sequência obrigatória; ela é modulada por interações entre barreira epitelial, predisposição genética, inflamação tipo 2, exposições ambientais e composição da microbiota. Esse é exatamente o conteúdo fisiopatológico decisivo cobrado na questão.
Pegadinha da questão
A banca misturou um conceito multifatorial com alternativas absolutas ou mecanisticamente simplistas: ausência de dermatite não afasta alergia alimentar, 'migração dos queratinócitos' não é o mecanismo central, e prevenção de alergia alimentar específica não equivale a prevenir toda a marcha atópica.
Dica para questões semelhantes
- Em marcha atópica, descarte alternativas que tratem uma manifestação como obrigatória para as demais.
- Prefira explicações baseadas em barreira epitelial, sensibilização imune, ambiente e microbiota, e desconfie de um mecanismo celular isolado apresentado como causa central.
- Não generalize medidas voltadas a alergia alimentar específica como se prevenissem toda a evolução atópica.
- Se a alternativa usar termos absolutos como 'afasta' ou 'previne' em tema biologicamente multifatorial, a chance de erro é alta.
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