Assinale a alternativa correta sobre a percepção da dor em ...

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Q4235012 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a percepção da dor em crianças. 
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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é a fisiopatologia da dor neonatal: o recém-nascido já possui vias nociceptivas anatômica e funcionalmente capazes de perceber dor, e a imaturidade do sistema nervoso não elimina essa percepção. Como os mecanismos inibitórios descendentes ainda são imaturos, isso sustenta a alternativa A e invalida as opções que associam imaturidade neurológica a menor dor.

Tema central: Dor neonatal
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque recém-nascidos sentem dor apesar da imaturidade do sistema nervoso. As vias nociceptivas estão presentes e funcionantes, e a modulação inibitória descendente ainda é menos madura. Assim, a imaturidade neurológica não reduz a dor e pode até permitir resposta dolorosa tão intensa quanto a do adulto ou maior.
B
Errada
Está errada porque afirmar que o recém-nascido tem limiar de dor maior que o adulto contraria o fundamento fisiopatológico cobrado. A imaturidade do sistema nervoso não confere proteção contra a dor; a menor maturidade das vias inibitórias vai no sentido oposto e impede sustentar limiar aumentado.
C
Errada
Está errada porque confunde maturação neurológica global com capacidade de sentir dor. O fato de o sistema nervoso ser parcialmente maduro não significa menor percepção dolorosa. Em neonatos e crianças, as vias de nocicepção funcionam, e a modulação inibitória ainda imatura pode inclusive intensificar a resposta à dor.
D
Errada
Está errada porque, em semiologia pediátrica da dor, distração comportamental não exclui dor. Crianças podem manter períodos de distração ou menor expressão observável e ainda assim estar com dor; ausência de manifestação evidente não equivale à ausência de experiência dolorosa.
Pegadinha da questão
A banca explora a falsa associação entre sistema nervoso imaturo e menor dor, além de confundir distração ou menor expressão comportamental com ausência de dor.
Dica para questões semelhantes
  • Se a alternativa usar imaturidade neurológica para negar ou reduzir dor em neonato, desconfie: a nocicepção já está presente e a inibição descendente é menos madura.
  • Não aceite como correta a ideia de limiar de dor maior no recém-nascido apenas por imaturidade do SNC.
  • Em pediatria, comportamento momentâneo, silêncio ou distração não excluem dor.

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