Criança com 5 meses de idade apresenta lesão violácea
e volumosa acometendo apenas a pálpebra superior
direita, que surgiu aos 2 meses após o nascimento. A
pálpebra encontra-se infiltrada, com ptose que está
ocluindo 2/3 da pupila. A melhor conduta neste caso é

Question

Criança com 5 meses de idade apresenta lesão violácea
e volumosa acometendo apenas a pálpebra superior
direita, que surgiu aos 2 meses após o nascimento. A
pálpebra encontra-se infiltrada, com ptose que está
ocluindo 2/3 da pupila. A melhor conduta neste caso é  Alternativa A: iniciar tratamento com propranolol sistêmico, pois
o diagnóstico clínico mais provável é hemangioma
infantil na fase proliferativa, afetando eixo pupilar. Ou Alternativa B: observar mais 3 meses, pois o diagnóstico clínico
mais provável é hemangioma congênito na fase de
involução, e poderá liberar o eixo pupilar neste
período. Ou Alternativa C: solicitar ultrassonografia da lesão, pois o diagnóstico clínico mais provável é hemangioma infantil, e
o tratamento sistêmico com propranolol só será
indicado se a lesão acometer órbita anterior além
da pálpebra. Ou Alternativa D: realizar biópsia para diagnóstico diferencial entre
hemangioma congênito não involutivo e hemangioma
infantil na fase de involução antes de definir tratamento. Ou Alternativa E: realizar ressonância nuclear magnética para investigar malformação encefálica da fossa posterior,
pois o diagnóstico mais provável é hemangioma
infantil associado à síndrome PHACE.

Fundação de Apoio da Universidade Federal do Rio Grande do Sul · Accepted Answer

Alternativa [A] iniciar tratamento com propranolol sistêmico, pois
o diagnóstico clínico mais provável é hemangioma
infantil na fase proliferativa, afetando eixo pupilar.

Criança com 5 meses de idade apresenta lesão violácea e vol...

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