Alternativa correta: B

1. Tema central da questão

A questão aborda a Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR), um dos principais agravos à saúde ocupacional decorrentes da exposição a ambientes ruidosos. Compreender as características, causas e evolução da PAIR é fundamental para profissionais da área de Segurança e Saúde no Trabalho e frequentemente cobrado em concursos.

2. Resumo teórico

A PAIR ocorre após exposição prolongada a níveis elevados de ruído em ambientes de trabalho. É uma perda auditiva predominantemente neurossensorial e, comumente, afeta ambos os ouvidos, embora a simetria exata não seja obrigatória. A progressão costuma cessar quando a exposição ao ruído é interrompida, e as perdas geralmente são irreversíveis, mas não necessariamente simétricas ou idênticas. A legislação trabalhista brasileira aborda o tema principalmente na NR-7 e NR-15 do Ministério do Trabalho e Emprego.

Fontes: Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde (MS, 2006), NR-7 e NR-15 do MTE.

3. Justificativa da alternativa correta (B)

A alternativa B está incorreta ao afirmar que a PAIR é "sempre bilateral, com padrões obrigatoriamente idênticos". Apesar de normalmente acometer os dois ouvidos, a simetria perfeita não é regra: a exposição assimétrica ao ruído pode causar perdas diferentes entre os ouvidos. Além disso, a alternativa generaliza ao afirmar "padrões obrigatoriamente idênticos", o que não é sustentado por estudos técnicos. Por fim, a PAIR realmente é irreversível e progressiva com o tempo de exposição, mas a generalização da simetria está errada. Por isso, essa alternativa é a resposta à pergunta, pois NÃO está correta sobre o tema.

4. Análise das alternativas incorretas

A) Correta. Quando cessa a exposição ao ruído, a progressão da PAIR também cessa. A perda se mantém estável, sem piora, salvo por outros fatores não ocupacionais.

C) Correta. Riscos aumentam acima de 85 dB(A) por 8 horas diárias – parâmetro reconhecido em normas como a NR-15. Exposições intensas e curtas também podem causar dano auditivo.

D) Correta. O primeiro sinal clássico da PAIR é o rebaixamento dos limiares audiométricos nas frequências de 3, 4 ou 6 kHz, conforme descrito em literatura técnica e normas.

5. Estratégias de interpretação

Não se deixe levar por termos como "sempre" e "obrigatoriamente", pois em saúde ocupacional poucas situações são absolutas. Quando a questão pede a alternativa que NÃO está correta, busque aquela que contém uma generalização exagerada ou contraria o que está consolidado em normas e literatura técnica.

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A perda auditiva nem sempre é bilateral, não é atoa que na NBR 14280, temos os dias debitados para perda de ambas audição resultando em 3000 dias, ou de apenas um lado, resultando em 600 dias

Curiosidade: A perda da audição só deve ser considerada incapacidade permanente parcial quando for total para um ou ambos os ouvidos. (a banca pode confundir colocando permanente total, ou falar que é IPP somente para ambos os ouvidos)

vai cair na sua prova, e poucos acertarão!!!! amém?

A pair ou pairo não é uma perda auditiva bilateral. As células ciliádas contidas no ouvido interno, são degradadas de forma independente. Ou seja, um colaborador pode apresentar perda auditiva em certas frenquencias e um ouvido e em outro não.

A questão versa sobre a Perda Perda Auditiva Induzida por Ruído - PAIR. Ela quer a alternativa incorreta em relação ao tema.

De acordo com o documento do Ministério da Saúde (2006. Pág. 13), a PAIR atende pela seguinte definição:

"Perda Auditiva Induzida por Ruído (Pair) é a perda provocada pela exposição por tempo prolongado ao ruído. Configura-se como uma perda auditiva do tipo neurossensorial, geralmente bilateral, irreversível e progressiva com o tempo de exposição ao ruído".

De acordo com o documento supracitado, o Comitê Nacional de Ruídos e Conservação Auditiva trouxe algumas características da PAIR, entre outras :

• "Ser sempre neurossensorial, uma vez que a lesão é no órgão de Corti da orelha interna.
• Ser geralmente bilateral, com padrões similares. Em algumas situações, observam-se diferenças entre os graus deperda das orelhas.
• A sua progressão cessa com o fim da exposição ao ruído intenso.
• A perda tem seu início e predomínio nas frequências de 3,4 ou 6 kHz, progredindo, posteriormente, para 8, 2, 1, 0,5 e 0,25 kHz".

Agora vamos verificar cada uma das assertivas:

A- Correta.

Essa é umas das características da PAIR citadas acima.

B- Incorreta.

Nem sempre é bilateral (correto seria dizer "geralmente é bilateral" ou "QUASE sempre") e às vezes há diferenças nos graus de perdas. Portanto, essa é a alternativa incorreta.

C- Correta.

Essa é umas das características da PAIR citadas acima.

D- Correta.

Essa é umas das características da PAIR trazida pelo American College of Occupational and Environmental Medicine:

"O risco de Pair aumenta muito quando a média da exposição está acima de 85dB(A) por oito horas diárias. As exposições contínuas são piores do que as intermitentes, porém, curtas exposições a ruído intenso também podem desencadear perdas auditivas. Quando o histórico identificar o uso de protetores auditivos, deve ser considerada a atenuação real do mesmo, assim como a variabilidade individual durante o seu uso".

E- Correta.

Essa é umas das características da PAIR citadas acima..

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Perda auditiva induzida por ruído (Pair). Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2006.

GABARITO: LETRA B