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Q690299 Medicina
Durante uma laringoscopia, é visualizado somente o palato mole e a úvula, não se vê nada da epiglote. Qual grau da classificação de Cormack-Lehane esta descrição corresponde?
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Tema central:
A questão aborda a Classificação de Cormack-Lehane, um sistema fundamental em anestesiologia para avaliar a visibilidade das estruturas laríngeas durante a laringoscopia direta e, assim, prever a dificuldade de intubação traqueal.

Justificativa da alternativa correta (D – Grau IV):
Quando se visualiza apenas o palato mole e a úvula, sem qualquer sinal da epiglote, isso caracteriza o Grau IV da classificação de Cormack-Lehane. Neste grau, nenhuma estrutura laríngea — incluindo epiglote, glote ou cordas vocais — é visualizável, representando o maior grau de dificuldade para intubação.

De acordo com o artigo original de Cormack & Lehane (1984) e resumos em diretrizes clássicas, os graus são:

  • Grau I: Visualização completa da glote.
  • Grau II: Visualização apenas parcial da glote.
  • Grau III: Visualização apenas da epiglote, sem visualizar a glote.
  • Grau IV: Nenhuma estrutura laríngea visível, nem mesmo a epiglote.

Análise das alternativas incorretas:

  • A) Grau I: Incorreto. Corresponde à visualização completa da glote, situação de fácil intubação.
  • B) Grau II: Errado. Nesse grau, pelo menos uma parte da glote ainda é visível, o que não é o caso da descrição.
  • C) Grau III: Inadequado. Embora aqui a glote já não seja vista, a epiglote ainda está visível, o que não ocorre no cenário da questão.
  • E) Grau V: Não existe Grau V na classificação original. Atenção a pegadinhas como essa!

Estratégia para concursos:
Muita atenção às descrições! Palavras que negam a visualização da epiglote normalmente direcionam para o Grau IV. Evite confundir Grau III (epiglote visível) com Grau IV (nada de epiglote ou laringe).

Mensagem final:
Dominar a Classificação de Cormack-Lehane é fundamental para a segurança anestésica e o sucesso em concursos. Ela é consenso nas principais obras de referência, como Miller’s Anesthesia e protocolos do suporte avançado de vida.

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A classificação de Cormack-Lehane é usada para avaliar a visibilidade da epiglote durante uma laringoscopia, que é um procedimento médico utilizado para examinar a laringe e as cordas vocais. A descrição dada na questão indica que a epiglote não está visível, o que corresponde ao Grau IV da classificação de Cormack-Lehane. Nos graus I a III, a epiglote é visualizada, mas em graus IV e V, ela não é visível. Portanto, a resposta correta é a alternativa D.

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