João, 70 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva
crônica (DPOC), apresenta perda de peso e redução da massa
muscular. Considerando a dietoterapia indicada para sua
condição, a conduta nutricional recomendada é a(o):

Question

João, 70 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva
crônica (DPOC), apresenta perda de peso e redução da massa
muscular. Considerando a dietoterapia indicada para sua
condição, a conduta nutricional recomendada é a(o): Alternativa A: exclusão de lipídios para facilitar a digestão  Ou Alternativa B: restrição proteica para minimizar a produção de CO2 Ou Alternativa C: oferta de dieta hipocalórica para reduzir o trabalho
respiratório Ou Alternativa D: aporte energético e proteico adequado para prevenir
desnutrição

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] aporte energético e proteico adequado para prevenir
desnutrição Gabarito: DFundamento decisivo: O elemento decisivo foi a presença de perda de peso e redução de massa muscular em paciente com DPOC, o que indica necessidade de suporte nutricional suficiente, não de restrição.Tema central: DPOC e suporte nutricionalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque não há indicação geral de exclusão de lipídios na DPOC, e essa exclusão ainda retira uma importante fonte de energia de um paciente com perda de peso. Portanto, a proposta contraria a necessidade de aporte energético adequado.BErradaEstá errada porque restrição proteica não é conduta indicada quando o paciente apresenta redução de massa muscular. Nesse contexto, a prioridade é proteína suficiente para prevenir ou tratar depleção muscular, não restringi-la.CErradaEstá errada porque dieta hipocalórica é incompatível com quadro de perda de peso. Reduzir calorias nesse cenário favorece agravamento da desnutrição, quando o necessário é suporte energético suficiente.DCertaA alternativa D está correta porque a conduta dietoterápica geral na DPOC com perda ponderal e depleção muscular é assegurar aporte energético e proteico suficiente. O critério técnico que sustenta a escolha é o objetivo clínico de prevenir ou tratar desnutrição e preservar massa magra em um paciente já com sinais de comprometimento nutricional.Pegadinha da questãoAssociar DPOC a conduta restritiva e desconsiderar a perda de peso e a redução de massa muscular.Dica para questões semelhantesSe o enunciado trouxer perda de peso e redução de massa muscular, a prioridade nutricional passa a ser suporte suficiente, não restrição.Em DPOC com depleção muscular, elimine alternativas que proponham restrição proteica, porque isso contraria a preservação de massa magra.Em paciente emagrecido, descarte dieta hipocalórica quando a própria base clínica aponta risco ou presença de desnutrição.

João, 70 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crôni...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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