Carla, 27 anos, pratica atividade física intensa e apresenta
cãibras frequentes, irritabilidade e dificuldade de concentração.
Sua alimentação é baseada em alimentos ultraprocessados, com
baixo consumo de frutas, verduras e oleaginosas. Seus exames
laboratoriais indicam níveis reduzidos de magnésio sérico. Na
ausência de condições associadas a perdas aumentadas de
magnésio, considerando fatores dietéticos e metabólicos, a
principal explicação fisiológica para o quadro apresentado é o(a):

Question

Carla, 27 anos, pratica atividade física intensa e apresenta
cãibras frequentes, irritabilidade e dificuldade de concentração.
Sua alimentação é baseada em alimentos ultraprocessados, com
baixo consumo de frutas, verduras e oleaginosas. Seus exames
laboratoriais indicam níveis reduzidos de magnésio sérico. Na
ausência de condições associadas a perdas aumentadas de
magnésio, considerando fatores dietéticos e metabólicos, a
principal explicação fisiológica para o quadro apresentado é o(a):  Alternativa A: aumento da perda renal de magnésio exclusivamente
induzida pelo exercício físico Ou Alternativa B: diminuição da absorção intestinal de magnésio por
competição direta com o cálcio dietético Ou Alternativa C: comprometimento da fosforilação oxidativa por deficiência
de cofatores mitocondriais independentes do magnésio Ou Alternativa D: redução da atividade de enzimas dependentes de magnésio,
com instabilidade do ATP e aumento da excitabilidade
neuromuscular

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] redução da atividade de enzimas dependentes de magnésio,
com instabilidade do ATP e aumento da excitabilidade
neuromuscular  Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo era reconhecer que a hipomagnesemia compromete funções dependentes de magnésio, o que leva à alternativa D.Tema central: Funções fisiológicas do magnésioAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui o quadro a aumento da perda renal de magnésio exclusivamente induzida pelo exercício físico, mas o enunciado exclui condições associadas a perdas aumentadas e direciona a análise para fatores dietéticos e metabólicos. O erro é contrariar a restrição expressa do caso.BErradaEstá errada porque desloca a causa principal para diminuição da absorção intestinal por competição direta com cálcio dietético. Pela base, esse não é o mecanismo fisiológico central cobrado; o núcleo da questão é a deficiência de magnésio e suas repercussões funcionais sobre enzimas magnésio-dependentes, ATP e excitabilidade neuromuscular.CErradaEstá errada porque propõe comprometimento da fosforilação oxidativa por cofatores mitocondriais independentes do magnésio. Isso entra em choque com o dado laboratorial relevante do caso, que é a hipomagnesemia, e com o ponto cobrado, que exige mecanismo centrado nas funções metabólicas do magnésio.DCertaA alternativa D está correta porque descreve o efeito central da deficiência de magnésio: redução da atividade de enzimas magnésio-dependentes, com prejuízo da estabilidade/uso do ATP e aumento da excitabilidade neuromuscular. Esse mecanismo explica as cãibras e as manifestações neurológicas do caso.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi trocar o mecanismo principal da deficiência de magnésio por explicações alternativas que o próprio enunciado enfraquece ou afasta: perda aumentada pelo exercício, competição intestinal simplificada com cálcio ou mecanismo energético genérico independente do magnésio.Dica para questões semelhantesSe o enunciado informa hipomagnesemia e afasta perdas aumentadas, priorize mecanismo ligado à ingestão insuficiente e às funções metabólicas clássicas do magnésio.Em questões sobre magnésio, procure a associação entre cofator enzimático, relação funcional com ATP e aumento da excitabilidade neuromuscular.Quando a alternativa propõe mecanismo independente do nutriente destacado no caso, ela tende a errar o foco fisiológico cobrado.

Carla, 27 anos, pratica atividade física intensa e apresenta...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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