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Q3883604 Nutrição
Maria, 32 anos, vegetariana estrita, apresenta fadiga persistente e exames laboratoriais com ferritina reduzida. Sua alimentação é rica em leguminosas, grãos integrais e chás após as refeições. Na ausência de doenças intestinais, inflamação crônica ou alterações hormonais, e considerando exclusivamente fatores dietéticos relacionados à digestão, biodisponibilidade e absorção de micronutrientes, a principal explicação fisiológica para o quadro apresentado é a: 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O dado decisivo foi a presença de leguminosas, grãos integrais e chás após as refeições, porque isso aponta para inibidores dietéticos da absorção do ferro não heme, e não para ausência de ferro ou doença intestinal.

Tema central: Fatores dietéticos que reduzem a biodisponibilidade do ferro não heme
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque o enunciado não demonstra ingestão insuficiente de ferro como problema principal. O que ele destaca são fontes vegetais de ferro associadas a inibidores de absorção, então a causa cobrada não é quantidade ingerida isoladamente, mas biodisponibilidade.
B
Errada
Errada porque fala de forma genérica em baixa absorção intestinal, como se o mecanismo principal fosse um problema absortivo inespecífico ou patológico. O enunciado afasta doenças intestinais e direciona para um fator dietético específico que reduz a disponibilidade do ferro não heme no lúmen intestinal.
C
Certa
A alternativa C está certa porque identifica o mecanismo específico pedido: em dieta vegetariana estrita, predomina o ferro não heme, cuja absorção depende mais da composição da refeição. Leguminosas e grãos integrais fornecem fitatos, e o chá consumido após as refeições fornece polifenóis; esses componentes reduzem a biodisponibilidade do ferro não heme para absorção. Como o enunciado manda considerar exclusivamente fatores dietéticos ligados à digestão, biodisponibilidade e absorção, essa é a explicação fisiológica principal.
D
Errada
Errada porque exclusão de alimentos de origem animal não significa ausência de ferro na dieta. Há ferro em alimentos vegetais; o ponto central do caso é que, nessa dieta, predomina ferro não heme e sua absorção está sendo prejudicada por fitatos e polifenóis, não que o ferro esteja ausente.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi trocar menor biodisponibilidade do ferro não heme por ausência de ferro na dieta ou por uma "baixa absorção intestinal" genérica, ignorando que o enunciado apontou inibidores dietéticos específicos.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado excluir causas orgânicas e destacar composição da refeição, procure primeiro um mecanismo dietético específico de biodisponibilidade, não uma disabsorção patológica genérica.
  • Em dieta vegetariana estrita, o ferro relevante para a análise costuma ser o não heme, que é mais sensível a componentes da própria refeição.
  • Leguminosas e grãos integrais + chá nas refeições apontam para fitatos e polifenóis como inibidores da absorção do ferro não heme.
  • Não conclua 'ausência de ferro' apenas pela exclusão de alimentos animais; diferencie presença do mineral na dieta de sua biodisponibilidade.

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