Tema central: “Parasitoses intestinais” são infecções do trato gastrointestinal por parasitas eucarióticos, principalmente protozoários e helmintos. Em provas, ao ver o termo “parasitoses”, pense em organismos parasitários (e não vírus, bactérias ou fungos).

Alternativa correta (E – Protozoários): Entre os parasitas intestinais, os protozoários são causa clássica de diarreia e disenteria: Entamoeba histolytica (amebíase), Giardia duodenalis (síndrome disabsortiva), Cryptosporidium, Cyclospora e Cystoisospora, entre outros. Esses organismos têm ciclo com formas císticas (transmissão fecal-oral) e trofozoítos (patogenicidade). O diagnóstico é feito por exame parasitológico de fezes (múltiplas amostras), testes de antígeno ou PCR; o tratamento inclui metronidazol/tinidazol (giardíase/amebíase) e agentes luminais para amebíase (p. ex., paramomicina). Referências: Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate (Intestinal protozoa); OMS/Ministério da Saúde para controle de parasitoses.

Por que as demais estão incorretas?

• A – Vírus helicoidal: Descreve morfologia de certos vírus (p. ex., influenza). Vírus causam gastroenterites virais, mas não são “parasitas” no sentido parasitológico; portanto, não configuram parasitose intestinal.
• B – Fungos: Microrganismos eucarióticos que raramente causam doença intestinal primária; quadros como candidíase intestinal não são classicamente classificados como parasitoses intestinais.
• C – Bactérias: Importantes agentes de diarreia (p. ex., Salmonella, Shigella, ETEC), porém tratam-se de infecções bacterianas, não parasitoses.
• D – Vírus complexo: Outra categoria morfológica (p. ex., poxvírus), sem relação com o conceito de parasitose. Além disso, vírus não são classificados como parasitas intestinais em parasitologia médica.

Estratégia de prova: Ao ler “parasitoses”, restrinja as opções a protozoários e helmintos. Se helmintos não estiverem entre as alternativas, a resposta mais alinhada ao conceito é “protozoários”. Cuidado com a pegadinha: vírus e bactérias são causas de gastroenterite, mas não de parasitoses.

Aplicação clínica rápida: Diarreia aquosa com esteatorreia após água não tratada sugere Giardia; disenteria com abscesso hepático sugere Entamoeba. Solicite EPF seriado, antígeno ou PCR; trate conforme diretrizes (Harrison’s; UpToDate; OMS).

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