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Leia o trecho e em seguida assinale a alternativa que preencha a lacuna abaixo corretamente.
“O ______________________ baseia-se na determinação do tempo de coagulação do plasma após adicionar um ativador da fase de contato da coagulação que substitui o fosfolipídeo da membrana plaquetária. Ele é muito útil para identificar anormalidades dos fatores intrínsecos, porém é relativamente insensível aos efeitos da heparina, e estará aumentado quando o paciente apresentar hemofilias, doenças hepáticas, uso de anticoagulantes e deficiência de vitamina K.”
Gabarito comentado
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Para resolver a questão proposta, é essencial compreender alguns conceitos fundamentais da Hematologia e, especificamente, a área de coagulação sanguínea.
O tema central da questão é o teste de coagulação conhecido como Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPA). Este teste é amplamente utilizado na prática clínica para avaliar a via intrínseca e a via comum do sistema de coagulação. O TTPA ajuda a identificar deficiências de fatores de coagulação, como a hemofilia, e é menos sensível aos efeitos da heparina quando comparado a outros testes.
Agora, vamos analisar as alternativas:
A - Tempo de Protrombina (TP): Este teste mede a eficácia da via extrínseca e da via comum da coagulação. É utilizado principalmente para monitorar o tratamento com anticoagulantes orais, como a varfarina, e não se refere ao mecanismo descrito no enunciado. Portanto, está incorreta.
B - Tempo de Tromboplastina (TT): Não é um teste de coagulação reconhecido nos termos descritos. Provavelmente, a questão estava se referindo ao TTPA, mas a nomenclatura está incorreta.
C - Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPA): Correta. Este é o teste que avalia a via intrínseca e a via comum da coagulação, usado para detectar deficiências de vários fatores de coagulação, como a hemofilia, e é o que melhor se encaixa na descrição do enunciado. Ele realmente é menos sensível aos efeitos da heparina e aumenta em condições como uso de anticoagulantes e deficiência de vitamina K.
D - Tempo de Protrombina Parcial Ativado (TPPA): Não é um teste de coagulação reconhecido. Esta é uma combinação incorreta de termos e, portanto, está incorreta.
Ao interpretar questões de concursos, é importante identificar palavras-chave e termos técnicos específicos, como "tempo de coagulação", "via intrínseca", e "ativador da fase de contato", que são cruciais para direcionar à resposta correta. Além disso, atenção às pegadinhas, como termos que não existem na prática clínica.
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