Sobre o conjunto de dispositivos de cuidado que assegura o a...

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Q3877028 Enfermagem
Sobre o conjunto de dispositivos de cuidado que assegura o acesso, a qualidade da assistência e a segurança do paciente previstos na Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013, que institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), associe corretamente o dispositivo à sua respectiva descrição.

DISPOSITIVOS

1. Clínica ampliada e a gestão da clínica
2. Equipes dos serviços hospitalares
3. Horizontalização do cuidado
4. Plano terapêutico
5. Gerenciamento dos leitos

DESCRIÇÕES

( ) Uma das estratégias para efetivação da equipe de referência, com fortalecimento de vínculo entre profissionais, usuários e familiares.
( ) Organizada para atuação por meio de apoio matricial, propiciando retaguarda e suporte nas respectivas especialidades para as equipes de referência, visando a atenção integral ao usuário.
( ) Base do cuidado, com a implementação de equipes multiprofissionais de referência, de forma a assegurar o vínculo entre a equipe, o usuário e os familiares, com a garantia de visita aberta com a presença do acompanhante.
( ) Elaborado de forma conjunta pelas equipes, especialmente quando se tratar de um usuário com quadro clínico complexo ou de alta vulnerabilidade, com o objetivo de reavaliar diagnósticos e redefinir as linhas de intervenção terapêutica.
( ) Realizado na perspectiva da integração da prática clínica no processo de internação e de alta, preferencialmente por meio da implantação de núcleos para esse fim próprio, com o objetivo de aumentar a ocupação de leitos e otimizar a utilização da capacidade instalada.

A sequência correta para essa associação é:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A decisão depende da identificação literal dos dispositivos previstos no art. 11 da Portaria nº 3.390/2013, que define, em sequência, horizontalização do cuidado, equipes dos serviços hospitalares, clínica ampliada e gestão da clínica, plano terapêutico e gerenciamento dos leitos; como o enunciado reproduz essas definições normativas, a associação correta é 3, 2, 1, 4, 5, correspondendo à alternativa C.

Tema central: Associação dos dispositivos da PNHOSP na Portaria nº 3.390/2013
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. A primeira descrição não é “equipes dos serviços hospitalares”; ela corresponde à horizontalização do cuidado, conforme o art. 11, § 3º, que a define como estratégia para efetivação da equipe de referência. Além disso, a alternativa desloca clínica ampliada e gestão da clínica e gerenciamento dos leitos para posições incompatíveis com as definições normativas.
B
Errada
Incorreta. O erro decisivo está na segunda associação: “apoio matricial”, “retaguarda” e “suporte nas respectivas especialidades” identificam equipes dos serviços hospitalares, nos termos do art. 11, § 5º, e não clínica ampliada e gestão da clínica. A banca explora a confusão entre dispositivo-base do cuidado e dispositivo de suporte matricial.
C
Certa
A alternativa C coincide exatamente com a redação normativa da Portaria nº 3.390/2013. A primeira descrição corresponde à horizontalização do cuidado, porque a norma a define como estratégia para efetivação da equipe de referência e fortalecimento do vínculo. A segunda corresponde às equipes dos serviços hospitalares, que atuam por apoio matricial e retaguarda especializada. A terceira identifica clínica ampliada e gestão da clínica, expressamente tratadas como base do cuidado com equipes multiprofissionais de referência, vínculo com usuário e familiares e visita aberta com acompanhante. A quarta é plano terapêutico, por ser elaborado conjuntamente pelas equipes para reavaliar diagnósticos e redefinir intervenções em casos complexos ou vulneráveis. A quinta é gerenciamento dos leitos, ligado à integração da prática clínica na internação e alta para otimizar ocupação e capacidade instalada.
D
Errada
Incorreta. A terceira descrição traz marcadores próprios de clínica ampliada e gestão da clínica: “base do cuidado”, “equipes multiprofissionais de referência” e “visita aberta com a presença do acompanhante”. Já a quarta descrição é a do plano terapêutico, porque fala em elaboração conjunta para reavaliar diagnósticos e redefinir linhas de intervenção terapêutica. A alternativa troca esses dois dispositivos.
E
Errada
Incorreta. A primeira descrição não pode ser plano terapêutico, porque plano terapêutico, pela Portaria, é o dispositivo “elaborado de forma conjunta pelas equipes” para casos complexos ou de alta vulnerabilidade, com reavaliação diagnóstica e redefinição terapêutica. A alternativa também desloca clínica ampliada e gestão da clínica para a quarta posição, onde a descrição normativa é claramente a de plano terapêutico.
Pegadinha da questão
A confusão real está no uso repetido da expressão “equipe de referência” em dispositivos diferentes: a horizontalização do cuidado a fortalece, enquanto as equipes dos serviços hospitalares a apoiam por matriciamento; além disso, “base do cuidado” identifica clínica ampliada e gestão da clínica, não plano terapêutico.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão citar a PNHOSP, procure expressões literais da Portaria: “base do cuidado”, “apoio matricial”, “elaborado de forma conjunta” e “internação e alta” costumam definir diretamente o dispositivo.
  • Diferencie função nuclear de função de suporte: equipe de referência está no eixo do cuidado; equipes dos serviços hospitalares oferecem retaguarda especializada por apoio matricial.
  • Se o texto mencionar reavaliação diagnóstica e redefinição de intervenção terapêutica em casos complexos, a identificação correta é plano terapêutico.
  • Se a descrição tratar de ocupação de leitos e otimização da capacidade instalada com integração clínica na internação e alta, o dispositivo é gerenciamento dos leitos.

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