Alternativa correta: B - Escala de Ashworth.

1. Tema central da questão

Esta questão aborda a avaliação da espasticidade em pacientes, um tema frequente em provas da área de Terapia Ocupacional, especialmente nas áreas de Neurologia e Reabilitação. O objetivo é que o candidato reconheça os principais instrumentos utilizados para graduar o nível de espasticidade, etapa essencial para definir condutas terapêuticas adequadas.

2. Resumo teórico

Espasticidade é um dos tipos de alteração do tônus muscular, caracterizada por aumento do tônus e reflexos tendinosos exacerbados, geralmente decorrente de lesões do sistema nervoso central. A sua avaliação é fundamental para o planejamento da intervenção em Terapia Ocupacional.

A Escala de Ashworth e sua versão modificada (Modified Ashworth Scale) são instrumentos padronizados e amplamente utilizados para medir o grau de espasticidade muscular. Elas auxiliam a classificar, de forma clínica, a resistência do músculo ao movimento passivo, avaliando quão rígido está o membro afetado.

Fonte: Pandyan, A. D., et al. "The measurement of spasticity in clinical practice: a critical review of available methods." Neurorehabilitation and Neural Repair, 1999.

3. Justificativa da alternativa correta

A Escala de Ashworth é reconhecida internacionalmente como o instrumento padrão para avaliação da espasticidade, sendo recomendada em protocolos de reabilitação e por sociedades científicas. Ela permite ao Terapeuta Ocupacional qualificar o tônus muscular, o que é indispensável para monitorar a evolução do tratamento.

4. Análise das alternativas incorretas

• A - Escala de distúrbios extrapiramidais: Não é utilizada para espasticidade, mas sim para sintomas relacionados a alterações do sistema extrapiramidal, como os observados na Doença de Parkinson.
• C - Escala moderada-grave para espasticidade: Não existe uma escala padronizada com esse nome na literatura científica ou nos protocolos clínicos.
• D - Escala dos reflexos primitives: Refere-se à avaliação dos reflexos primitivos do desenvolvimento infantil, e não à espasticidade muscular.
• E - Escala dos flexores e extensores de tronco: Não há escala reconhecida com esse nome nem para espasticidade, nem para avaliação motora geral.

5. Dicas para interpretação e estratégias

Sempre que a questão pedir instrumento, escala ou avaliação específica da espasticidade, procure lembrar do nome Ashworth ou Modified Ashworth Scale. Fique atento a alternativas que parecem corretas mas trazem nomes genéricos ou inventados (como “escala moderada-grave”), pois costumam ser pegadinhas frequentes em concursos.

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