Um menino de 14 anos foi levado pelos pais ao pediatra apresentando febre persistente (38,5-39,0 C), exantema maculopapular eritemato-descamativo confluente no tronco e membros, linfadenopatia cervical e hepatoesplenomegalia. Os sintomas haviam iniciado 3 semanas após o início de carbamazepina, prescrita para epilepsia recentemente diagnosticada.
Os exames laboratoriais mostraram: hemograma com leucocitose, eosinofilia (2.800 células/mm³) e presença de linfócitos atípicos; elevação de transaminases; discreta disfunção renal. Sorologias para vírus Epstein-Barr, citomegalovírus e HIV foram negativas.
A biópsia de pele evidenciou dermatite de interface liquenoide, exocitose de linfócitos e infiltrado perivascular com eosinófilos. A imunohistoquímica demonstrou predomínio de linfócitos T CD8⁺.

Com base no quadro clínico e nos exames apresentados, o diagnóstico mais provável é