Alternativa correta: C - Mão em ventania.

1. Tema central da questão

Esta questão aborda a artrite reumatoide (AR), uma doença inflamatória crônica, autoimune, que afeta principalmente as articulações sinoviais, levando a deformidades características, especialmente nas mãos. Para acertar a questão, é necessário conhecer os principais padrões de deformidade articular associados à AR.

2. Resumo teórico claro e progressivo

A artrite reumatoide é conhecida por causar inflamação nas articulações das mãos, resultando em desvios e deformidades típicas. O padrão mais comum é o desvio ulnar dos dedos, também chamado popularmente de “mão em ventania” ou “mão ulnarizada”, devido ao aspecto dos dedos “soprados” para o lado do cúbito (ulna). Esse desvio ocorre porque os tecidos moles, cápsulas articulares e ligamentos ficam enfraquecidos, facilitando a migração dos dedos em direção ao lado cubital.

Fontes confiáveis como as diretrizes da Sociedade Brasileira de Reumatologia e livros de referência (Kisner & Colby, Exercícios Terapêuticos; DeLisa, Princípios de Medicina de Reabilitação) confirmam que a mão em ventania é um achado clássico em AR.

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa C está correta porque a “mão em ventania” descreve o desvio ulnar dos dedos, deformidade mais clássica e frequentemente encontrada nas mãos de pacientes com artrite reumatoide. O nome faz alusão ao aspecto dos dedos “empurrados” pelo vento, ou seja, desviados para o lado do cúbito (lado do dedo mínimo). Reconhecer essa deformidade é fundamental para a atuação do terapeuta ocupacional no planejamento de recursos terapêuticos e ortóticos.

4. Análise das alternativas incorretas

• A - Mão com dedos em sindactilia: Sindactilia refere-se à fusão congênita dos dedos das mãos ou dos pés, o que não tem relação direta com a AR. Não é uma deformidade adquirida típica dessa doença.
• B - Mão em garra: Corresponde a um padrão de deformidade causado principalmente por lesão de nervos (como o nervo ulnar) ou patologias diferentes da AR. Apresenta hiperextensão das articulações metacarpofalângicas e flexão das interfalângicas, não sendo o padrão clássico da AR.
• D - Mão com dedos em desvio radial: O desvio típico na AR é ulnar (em direção ao dedo mínimo) e não radial (em direção ao polegar).
• E - Mão do pregador: “Mão do pregador” ou “mão em benção” é outra deformidade, geralmente relacionada à lesão do nervo mediano, não sendo típica da artrite reumatoide.

5. Estratégias para interpretação

Ao analisar a questão, atente-se para palavras-chave no enunciado, como “deformidade”, “mãos” e “artrite reumatoide”. Desconfie de alternativas com termos de outras patologias (congênitas ou neurológicas) e procure lembrar os termos tradicionais associados à doença. Evite confundir o lado do desvio (ulnar x radial), pois esse é um detalhe muito cobrado em provas e pode ser uma pegadinha.

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