Conforme Marcia Regina Vitolo entre as possíveis definiçõe...
Conforme Marcia Regina Vitolo entre as possíveis definições de nutrição enteral, uma das mais abrangentes e gerais foi proposta pelo regulamento técnico para a terapia nutricional enteral – a Resolução RCD nº 63, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da saúde, de 6/7/00. Sendo assim, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializada ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou completar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.
II. É muito importante a preservação da integridade da mucosa intestinal pela infusão de nutrientes, como também a manutenção da homeostase e da competência imunológica. Em adição, a utilização do trato gastrointestinal, tem se associado a um decréscimo na taxa metabólica e melhora do balanço nitrogenado.
III. Para a melhora da resposta imune, a prevenção de atrofia intestinal, evitando a translocação bacteriana e a diminuição da resposta inflamatória, tem se recomendado o uso de nutrição enteral preferentemente a nutrição parenteral total, uma vez que o uso da via enteral produz menor incidência de complicações, atenua a resposta inflamatória, previne a atrofia intestinal, e consequentemente a translocação de bactéria do lúmen intestinal.
IV. Basicamente uma dieta enteral deve ser um composto balanceado de proteínas, carboidratos, lipídeos, fibras, eletrólitos, vitaminas e minerais.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C – Todas estão corretas.
Tema central da questão: A questão aborda o conceito de Nutrição Enteral, destacando definições, vantagens clínicas, principais indicações e composição das dietas enterais, com base na legislação sanitária específica e literatura de referência.
Resumo teórico:
A Nutrição Enteral (NE) consiste na administração de nutrientes diretamente no trato gastrointestinal, por meio de sondas ou via oral, quando a ingestão oral normal é insuficiente ou impossível. Segundo a Resolução RDC nº 63/2000 da ANVISA, a NE deve atender necessidades nutricionais, podendo ser usada em ambiente hospitalar, domiciliar ou ambulatorial. Sua indicação prioritária está relacionada à preservação da função do trato digestório, prevenção de complicações metabólicas e imunológicas, além de reduzir riscos de translocação bacteriana e manter a integridade da mucosa intestinal. As dietas enterais são compostas por macronutrientes e micronutrientes em quantidades balanceadas.
Justificativa da alternativa correta:
I. Está de acordo com a RDC 63/2000: define NE de forma ampla, considerando composição, via de administração e abrangência dos ambientes.
II. Apresenta fundamentos fisiológicos corretos da NE, ressaltando a importância da manutenção da mucosa intestinal e do equilíbrio imunológico.
III. Reforça a prioridade do uso da NE frente à nutrição parenteral, conforme recomendações atuais (diretrizes ASPEN e ESPEN), para prevenir complicações infecciosas e imunológicas.
IV. Descreve corretamente a composição essencial das dietas enterais, conforme preconizado pela ANVISA e por livros clássicos (exemplo: VITOLO, M. R.).
Análise das alternativas:
A e B – São incorretas, pois desconsideram assertivas que estão corretas de acordo com as normas.
D – Totalmente equivocada, já que todas as assertivas trazem definições e conceitos corretos sobre nutrição enteral.
Dica de interpretação: Quando o enunciado remete a normas oficiais (RDC, ANVISA) e diretrizes científicas, busque palavras-chave e associações diretas com os textos legais. Atenção para conceitos completos e ausência de restrições fora do texto normativo.
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