Gabriela, ativa, tem 31 anos e está grávida pela segunda vez...

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Q2709065
Nutrição Nutrição e Dietética nos Ciclos de Vida , Nutrição Infantil ,
Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cruzeiro do Sul - AC Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cruzeiro do Sul - AC - Nutricionista |
Q2709065 Nutrição

Gabriela, ativa, tem 31 anos e está grávida pela segunda vez. Passa por consulta de pré-natal; está no segundo trimestre e é acompanhada pela nutricionista. O Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional era de 32kg/m². Sobre a recomendação de ganho de peso (kg) semanal médio para Gabriela, assinale a alternativa correta.

Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: IMC pré-gestacional de 32 kg/m² caracteriza obesidade; com a gestante no segundo trimestre, aplica-se a recomendação de ganho de peso semanal médio do 2º/3º trimestres para essa categoria, que é de aproximadamente 0,2 kg/semana.

Tema central: ganho ponderal gestacional semanal
Análise das alternativas
A
Errada
0,4 kg/semana não corresponde à faixa recomendada para a categoria de obesidade pré-gestacional na tabela aplicada à gestação.
B
Errada
0,3 kg/semana ainda está acima da recomendação média aplicável à obesidade pré-gestacional. Para IMC ≥ 30 kg/m², o ganho semanal esperado no 2º e 3º trimestres é inferior a esse valor.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o dado operacional da questão é o IMC pré-gestacional, não o peso atual. Com IMC de 32 kg/m², a gestante é classificada com obesidade. Para essa categoria, a recomendação de ganho de peso semanal médio a partir do segundo trimestre é de cerca de 0,2 kg por semana. Como a pergunta pede exatamente o valor semanal médio no segundo trimestre, essa é a alternativa compatível.
D
Errada
0,1 kg/semana fica abaixo do valor técnico usualmente recomendado para obesidade. A existência de obesidade reduz a recomendação semanal, mas não a ponto de tornar 0,1 kg/semana o padrão aplicável ao caso.
Pegadinha da questão
A banca explora a necessidade de usar o IMC pré-gestacional para definir a categoria e, depois, aplicar a recomendação de ganho semanal médio do segundo trimestre; quem confunde isso com ganho total da gestação ou escolhe o menor valor apenas por haver obesidade erra.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro classifique o IMC pré-gestacional; só depois escolha a recomendação correspondente.
  • Se o enunciado mencionar segundo ou terceiro trimestre, verifique se a pergunta pede ganho semanal médio, não ganho total.
  • Em obesidade pré-gestacional, a recomendação semanal é a menor entre as categorias, mas não deve ser presumida sem o valor técnico aplicável.

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Recomendação de ganho de peso semanal médio

Baixo peso = 0,5

Adequado = 0,4

Sobrepeso = 0,3

Obesidade = 0,2

Texto retirado do Ministério da Saúde:

As que têm baixo peso devem ganhar 2,3 kg no primeiro trimestre e 0,5 kg por semana no segundo e terceiro trimestres. As gestantes de peso adequado, com IMC entre 18,5 e 24,9, devem ganhar 1,6 kg no primeiro trimestre e 0,4 kg por semana nos segundo e terceiro trimestres.

Já as grávidas com sobrepeso devem ganhar até 0,9 kg no primeiro trimestre. As gestantes obesas não necessitam ganhar peso no primeiro trimestre. Já no segundo e terceiro trimestres, as gestantes com sobrepeso e obesas devem ganhar até 0,3 kg por semana e 0,2 kg por semana, respectivamente.

Gabarito C

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