Tema central: Esta questão aborda o diagnóstico de deficiência intelectual (anteriormente denominada retardo mental) em seu grau leve, com base em critérios clínicos e em testes neuropsicológicos padronizados.

Justificativa da alternativa correta (A – Retardo mental leve): O quadro apresentado apresenta como elemento central o QI de 65. Segundo o Protocolo para o Diagnóstico Etiológico da Deficiência Intelectual do Ministério da Saúde, fundamentado no CID-10: “A deficiência intelectual é classificada em leve (QI entre 50 e 69)…”. O adolescente apresenta atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, dificuldades persistentes de aprendizagem escolar e limitações nas interações sociais, típicas deste grau de deficiência.

O vínculo afetivo preservado, o convívio social restrito mas existente, e a ausência de autonomia para atividades escolares e da vida diária são achados esperados em quadros leves. Indivíduos nesta faixa frequentemente requerem supervisão, mas podem desenvolver habilidades básicas e manter relações interpessoais estáveis.

Análise das alternativas incorretas:

• B) Retardo mental moderado: Este diagnóstico exige QI entre 35 e 49, com prejuízo funcional bem mais intenso, o que não se aplica ao caso – o QI do paciente está fora desta faixa e há relativa capacidade de adaptação social.
• C) Retardo mental grave: Condição de maior gravidade, geralmente com QI entre 20 e 34, dependência completa para autocuidados, o que não se evidencia neste adolescente, evidenciando ser alternativa errada.
• D) Síndrome de Asperger: Trata-se de um transtorno do espectro autista sem déficit intelectual global e com linguagem verbal preservada. Apesar de dificuldades sociais, há disfunção social qualitativa e perfil intelectual normalmente dentro dos limites da normalidade – incompatível com QI de 65 e atraso do desenvolvimento global.

Estratégias de prova: Note que a questão pode induzir erro pelo contexto social adverso. Porém, apenas as condições sociais desfavoráveis não justificam atraso neuropsicomotor ou QI abaixo de 70. Atenção ao valor do QI – elemento chave para o diagnóstico, segundo as principais diretrizes.

Referência normativa: De acordo com o Ministério da Saúde, seção Classificação CID-10: “O diagnóstico da deficiência intelectual é classificado em leve (QI 50–69), moderada (QI 35–49), grave (QI 20–34) e profunda (QI < 20).”

Portanto, Retardo mental leve é o diagnóstico correto.

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A questão busca um diagnóstico para o adolescente com base nas informações providenciadas, como sua situação de pobreza extrema, comportamento incompatível com a idade cronológica, não alfabetização apesar da frequência escolar, rompantes de agressividade, bom vínculo afetivo com a família e um QI de 65, além de atraso para andar e falar. A resposta correta é a alternativa A, "Retardo mental leve". O retardo mental, também conhecido como deficiência intelectual, apresenta-se em vários graus de severidade. O retardo mental leve é caracterizado por um QI entre 50-70, o que está de acordo com o QI de 65 apresentado pelo adolescente. Adicionalmente, indivíduos com retardo mental leve podem ter dificuldades para adquirir habilidades acadêmicas, como é o caso do adolescente que, apesar de ter frequentado a escola por 5 anos, não foi alfabetizado. Trata-se de um diagnóstico bem adequado para o adolescente, considerando também seu atraso em desenvolvimento motor e linguístico, bem como sua agressividade ocasional. As outras opções (B, C e D) não se aplicam ao caso, pois o QI não está no intervalo para retardo mental moderado ou grave, e a Síndrome de Asperger, um tipo de transtorno do espectro autista, não se encaixa com a descrição do comportamento do adolescente.