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Ano: 2013 Banca: TJ-PR Órgão: TJ-PR Prova: TJ-PR - 2013 - TJ-PR - Médico |
Q782180 Medicina
Considere as seguintes afirmativas sobre a erisipela, uma das infecções de pele e tecidos moles passíveis de internamento hospitalar: 1. Deve-se ao S. pyogenes e caracteriza-se por início abrupto de edema vermelho-vivo na face e nos membros. 2. As características que distinguem a erisipela são margens de enduração bem definidas, progressão rápida e dor intensa. 3. Bolhas flácidas podem se desenvolver durante o segundo dia, mas a extensão para tecidos moles mais profundos é rara. 4. O tratamento com penicilina é ineficaz. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas

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Tema central: A erisipela é uma infecção cutânea aguda típica da prática clínica, frequentemente abordada em concursos na área de medicina. Compreender sua etiologia, apresentação clínica e tratamento é fundamental para o médico generalista e para provas técnicas.

Justificativa da alternativa correta (C):

A erisipela é causada principalmente pelo Streptococcus pyogenes (estreptococo β-hemolítico do grupo A), como citado no Manual APFH Antimicrobianos. A apresentação clínica clássica é de início abrupto de lesão vermelho-vivo, edema importante, acometendo preferencialmente face e membros. As margens bem delimitadas, dor intensa e rápida evolução são características marcantes.

Durante o curso da doença, bolhas flácidas podem, sim, aparecer após o segundo dia; porém, o comprometimento profundo dos tecidos moles é raro, diferentemente da fasciíte necrosante.

Segundo o Manual APFH Antimicrobianos (Erisipela - tratamento): “O tratamento de primeira linha inclui penicilina G benzatina ou amoxicilina.” Portanto, penicilina é eficaz para o tratamento da erisipela.

Análise das afirmativas:

  • Afirmativa 1: Verdadeira. Etiologia correta e descrição clínica típica.
  • Afirmativa 2: Verdadeira. Critérios diagnósticos clássicos.
  • Afirmativa 3: Verdadeira. Comportamento clínico compatível.
  • Afirmativa 4: Falsa. Penicilina é tratamento de escolha.

Estratégia de prova: Identifique sempre os agentes etiológicos mais comuns e os padrões de apresentação clínica. Atenção para pegadinhas: aqui, a afirmação de ineficácia da penicilina (4) está em discordância com todos os protocolos oficiais.

Dica de ouro: Ao revisar questões sobre infecções cutâneas, associe sempre os sinais clínicos à fisiopatologia do agente causador e memorize as indicações de antibioticoterapia de primeira linha, como recomendado em protocolos nacionais e internacionais.

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Comentários

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A questão trata das características da erisipela, uma infecção de pele e tecidos moles que pode levar à internação hospitalar. A alternativa A está incorreta, pois apenas a afirmativa 1 não é suficiente para caracterizar a erisipela. A alternativa B também está incorreta, pois a afirmativa 4 é falsa - o tratamento com penicilina é eficaz para a erisipela. A alternativa D está incorreta por incluir a afirmativa falsa da alternativa B. A alternativa correta é a C, já que as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras e juntas caracterizam a erisipela.

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