Tema central da questão: A questão aborda as Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) que acometem a região anal, com destaque para o Papilomavírus Humano (HPV). Este vírus, além do elevado potencial oncogênico, possui ampla prevalência mundial e múltiplas formas de transmissão, sendo relevante para o concurso por envolver conhecimento de epidemiologia, clínica e prevenção.

Justificativa da alternativa correta (B):

A alternativa B está correta ao ressaltar que o HPV tem elevada incidência em grupos como pacientes previamente tratados para condiloma anal, profissionais do sexo e portadores de prurido anal idiopático. Estudos nacionais confirmam prevalência superior a 70% de HPV anal nesses grupos. Além disso, o HPV pode ser transmitido não apenas sexualmente, mas também por contato direto pele-mucosa, inclusive sem penetração ou, raramente, por via vertical durante o parto. De acordo com o Ministério da Saúde: “O contágio com o HPV pode ocorrer até mesmo na ausência de penetração vaginal ou anal.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Apesar do linfogranuloma venéreo (LGV) realmente ser causado pelos sorotipos L1, L2 e L3 da Chlamydia trachomatis e acometer a região anal, a questão pede uma afirmação direcionada ao HPV. Não é a resposta mais alinhada ao foco do enunciado.

C) É incorreto afirmar que a gênese do câncer anorretal depende apenas de fatores virais e imunidade. O desenvolvimento do câncer anorretal é multifatorial, incluindo comportamentos de risco, predisposição genética e presença ou ausência de lesões precursoras, conforme descrito em obras como o Harrison’s Principles of Internal Medicine e protocolos nacionais.

D) Já que temos uma alternativa correta (B), a opção “Nenhuma das alternativas” não se aplica.

Destaques e dicas de prova:

Fique atento a expressões absolutas como “apenas”, “exclusivamente”, e à necessidade de relacionar o conteúdo da questão ao agente etiológico principal do enunciado.

Consulte sempre diretrizes do Ministério da Saúde e publicações de referência, buscando os trechos literais sobre transmissão e epidemiologia para embasar suas respostas.

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A alternativa B está correta pois o Papilomavírus Humano (HPV) tem maior incidência e prevalência em diversos grupos populacionais, como pacientes com prurido anal idiopático, com antessentes de tratamento de condiloma anal, profissionais do sexo e até mesmo pessoas que não adquiriram o vírus por via sexual. Desta forma, vemos que o HPV é uma das principais causas de doenças sexualmente transmissíveis acometendo também a região anal.