Tema central: A questão aborda variedade de posição fetal na apresentação cefálica, conceito fundamental em obstetrícia. Entender as nomenclaturas de posição e pontos de referência da cabeça fetal é essencial para avaliar progresso do parto e indicar intervenções seguras.

Justificativa da alternativa correta (D):
Na variedade occípito-púbica (OP), temos a posição fisiológica ideal para o parto vaginal. O feto está fletido (queixo junto ao tórax), permitindo o menor diâmetro cefálico (suboccipitobregmático) no canal de parto, facilitando o nascimento. O occipício é o ponto de reparo, e está posicionado abaixo da sínfise púbica materna. Segundo a FEBRASGO: “Na apresentação occipito-púbica, a cabeça está totalmente fletida e o occipício está dirigido para a sínfise púbica.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Errada: Diz que o feto está defletido e usa o bregma como reparo. Se fosse defletida, o parto seria de fronte ou bregmática, não OP. Na OP, a cabeça está fletida e o ponto de referência é o occipício.

B) Errada: Fala em glabela abaixo do sacro, típico da apresentação de fronte (deflexão de 2º grau), o que não corresponde à variedade OP.

C) Errada: Repete erro da alternativa A e acrescenta confusão desnecessária (“em posição de quatro apoios”). A pelve materna e os pontos de reparo não mudam de acordo com a posição da parturiente, mas sim com relação cabeça-pelve.

E) Errada: Embora cite o occipício como ponto de reparo, erra ao posicioná-lo abaixo do sacro em “quatro apoios”—essa relação sempre é feita em relação à pelve, e OP sempre implica occipício voltado à sínfise púbica.

Dica de prova: Atenção a termos técnicos como fletido/defletido e ponto de reparo! Pegadinhas frequentemente misturam esses conceitos. Para não errar, associe OP = fletido = occipício voltado ao púbis.

Resumo baseado em: FEBRASGO (Guia de Parto Vaginal Operatório), Williams Obstetrícia, PCDT Atenção Obstétrica à Gestação de Baixo Risco/MS.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!