Um técnico de enfermagem de uma unidade de
internação de Agrolândia sofre acidente com material
perfurocortante durante a administração de medicamento
endovenoso em um paciente com sorologia positiva para
HIV. O acidente ocorreu por descarte inadequado de
agulha em bandeja, e o técnico não utilizava luvas no
momento do procedimento. Considerando as normas de
prevenção de acidentes ocupacionais e as condutas
após exposição a material biológico, assinale a
alternativa correta:

Question

Um técnico de enfermagem de uma unidade de
internação de Agrolândia sofre acidente com material
perfurocortante durante a administração de medicamento
endovenoso em um paciente com sorologia positiva para
HIV. O acidente ocorreu por descarte inadequado de
agulha em bandeja, e o técnico não utilizava luvas no
momento do procedimento. Considerando as normas de
prevenção de acidentes ocupacionais e as condutas
após exposição a material biológico, assinale a
alternativa correta: Alternativa A: Após exposição ocupacional a material biológico, o
técnico de enfermagem deve realizar imediatamente
 a lavagem exaustiva do local com água corrente e
sabão, comunicar o acidente ao responsável pela
unidade, preencher a Comunicação de Acidente de
Trabalho, buscar atendimento médico em até duas
horas para avaliação da necessidade de
quimioprofilaxia para HIV, e registrar o acidente no
sistema de informação de agravos de notificação,
conforme as diretrizes do Ministério da Saúde. Ou Alternativa B: A notificação do acidente de trabalho com exposição
 a material biológico é procedimento burocrático
opcional que pode ser realizado em até trinta dias
após o ocorrido, sem prejuízo ao atendimento do
profissional acidentado, sendo a busca imediata por
atendimento médico a única conduta obrigatória após
exposição ocupacional a agentes biológicos nos
serviços de saúde. Ou Alternativa C: O uso de luvas durante procedimentos de
administração de medicamentos endovenosos é
medida de proteção individual desnecessária para
profissionais de enfermagem experientes, pois a
habilidade técnica adquirida com a prática
profissional substitui com eficiência o uso de
equipamentos de proteção individual na prevenção
de acidentes com material biológico. Ou Alternativa D: A quimioprofilaxia para HIV após exposição
ocupacional somente deve ser iniciada após a
confirmação laboratorial da sorologia do
paciente-fonte por meio de exame de Western Blot,
sendo contraindicada sua administração prévia à
confirmação diagnóstica, pois os efeitos adversos
dos antirretrovirais representam risco maior do que a
possibilidade de soroconversão em exposições
percutâneas.  Ou Alternativa E: O descarte de agulhas utilizadas em procedimentos
de enfermagem deve ser realizado com reencape
manual antes do depósito no recipiente coletor, pois
esse procedimento reduz o risco de acidentes
durante o transporte do material da beira do leito até
 o local de descarte, sendo prática recomendada
pelos protocolos de biossegurança do Ministério da
Saúde.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Após exposição ocupacional a material biológico, o
técnico de enfermagem deve realizar imediatamente
 a lavagem exaustiva do local com água corrente e
sabão, comunicar o acidente ao responsável pela
unidade, preencher a Comunicação de Acidente de
Trabalho, buscar atendimento médico em até duas
horas para avaliação da necessidade de
quimioprofilaxia para HIV, e registrar o acidente no
sistema de informação de agravos de notificação,
conforme as diretrizes do Ministério da Saúde. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão é decidida pelo protocolo oficial de pós-exposição ocupacional: perfuração por agulha usada em paciente com sorologia positiva para HIV exige avaliação imediata, higiene local, notificação do agravo e consideração de PEP iniciada o mais cedo possível, com limite máximo de 72 horas. Isso torna a alternativa A a única compatível com a conduta recomendada.Tema central: Acidente com perfurocortanteAnálise das alternativasACertaA alternativa A reúne as medidas obrigatórias após exposição ocupacional a material biológico: lavagem imediata do local com água e sabão, comunicação do acidente, emissão de CAT, avaliação médica urgente para definir a necessidade de PEP para HIV e registro/notificação do agravo. O ponto decisivo é que a PEP deve ser iniciada o mais cedo possível, dentro da janela máxima de 72 horas; assim, a menção a atendimento rápido expressa urgência operacional, sem contrariar o protocolo.BErradaEstá errada porque transforma notificação e registro em ato opcional e tardio. Pela base, acidente de trabalho com exposição a material biológico deve ser comunicado e registrado, incluindo CAT e notificação no Sinan; isso integra a resposta assistencial e legal ao acidente. Reduzir a conduta obrigatória apenas à busca por atendimento médico contraria a vigilância em saúde do trabalhador.CErradaEstá errada porque nega uma medida padronizada de biossegurança. A base é explícita ao afirmar que experiência profissional não substitui EPI e que luvas são barreira indicada em procedimentos com risco de contato com sangue. Mesmo não eliminando todo risco de perfuração, seu uso continua recomendado; portanto, não podem ser consideradas desnecessárias por habilidade técnica.DErradaEstá errada porque posterga indevidamente a PEP. A base afirma que, em exposição ocupacional relevante, a avaliação para PEP deve ser imediata e não se deve aguardar confirmação laboratorial complementar, como Western Blot, para decidir a profilaxia. O erro médico é inverter a lógica do protocolo: a decisão depende do risco da exposição e da situação da fonte, com início precoce, e não de esperar teste confirmatório adicional.EErradaEstá errada porque recomenda reencape manual de agulha, prática vedada pelos protocolos de biossegurança e pela NR-32. O reencape aumenta o risco de acidente ocupacional com perfurocortante. A conduta segura é o descarte direto em coletor apropriado, sem reencapar e sem transportar a agulha usada de forma improvisada.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: tratar notificação/CAT como burocracia dispensável e achar que a PEP pode esperar confirmação laboratorial complementar. No cenário de exposição percutânea a fonte HIV positiva, a resposta correta exige ação imediata, registro formal e avaliação precoce para PEP.Dica para questões semelhantesEm acidente perfurocortante com material biológico, pense em três blocos obrigatórios: cuidado local imediato, comunicação/registro do acidente e avaliação urgente para PEP.Para HIV, o critério temporal decisivo é: iniciar PEP o mais cedo possível; o limite máximo formal é 72 horas.Não aceite como correta alternativa que trate CAT, notificação ou registro como etapa opcional em exposição ocupacional a material biológico.Em biossegurança, experiência técnica não substitui EPI e reencapar agulha é conduta proibida.

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Gabarito: A

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